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Ibrutinib después del trasplante de células madre (SCT) en el linfoma de células B de doble impacto

6 de noviembre de 2018 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Dirigirse a la tirosina quinasa de Bruton (BTK) con ibrutinib después del trasplante autólogo de células madre en el linfoma de células B de "doble impacto"

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si ibrutinib puede ayudar a controlar el linfoma en pacientes que se han sometido a un trasplante autólogo de células madre (un trasplante que usa sus propias células madre). También se estudiará la seguridad de este fármaco.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Administración de Medicamentos del Estudio:

Si participa en este estudio, tomará ibrutinib por vía oral 1 vez al día durante un máximo de 3 años. Debe tragar las cápsulas enteras con un vaso (alrededor de 8 onzas) de agua. No abra, rompa ni mastique las cápsulas. Debe tomar ibrutinib a la misma hora todos los días.

Si olvida una dosis de ibrutinib, tómela tan pronto como lo recuerde el mismo día. Tome su próxima dosis de ibrutinib a la hora habitual al día siguiente. No tome 2 dosis de ibrutinib el mismo día para compensar la dosis olvidada.

Se le entregará un diario de medicamentos del estudio para anotar a qué hora toma cada dosis de ibrutinib. Debe llevar consigo a cada visita el diario del medicamento del estudio, cualquier medicamento del estudio sobrante y cualquier envase vacío del medicamento del estudio.

La dosis de ibrutinib que recibe puede reducirse, si el médico cree que es necesario.

Visitas de estudio:

Una (1) vez durante las semanas 1-4, 6 y 8 y luego 1 vez cada mes después de eso hasta 3 años después de su primera dosis de ibrutinib, se le extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) para pruebas de rutina y para verificar su función renal y hepática. Las extracciones de sangre se pueden realizar en MD Anderson o en un laboratorio más cercano a su hogar.

Si el médico del estudio cree que es necesario, es posible que deba hacerse estas extracciones de sangre con más frecuencia.

Alrededor de 1 mes después de su primera dosis de ibrutinib, se le realizará una biopsia/aspiración de médula ósea para verificar el estado de la enfermedad, si el médico del estudio cree que es necesario. Para recolectar una biopsia/aspirado de médula ósea, se adormece un área de la cadera u otro sitio con anestesia y se extrae una pequeña cantidad de hueso y médula ósea a través de una aguja grande.

Alrededor de 3, 6, 9 y 12 meses, luego cada 6 meses durante 3 años después de su primera dosis de ibrutinib:

  • Tendrá un examen físico.
  • Se le realizarán tomografías computarizadas (TC) para comprobar el estado de la enfermedad.
  • Se le realizará una biopsia/aspirado de médula ósea para comprobar el estado de la enfermedad.

Duración de los estudios:

Puede continuar tomando el medicamento del estudio hasta por 3 años. Ya no podrá tomar el medicamento del estudio si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio.

Su participación en este estudio terminará después de aproximadamente 3 años.

Visita de seguimiento:

Continuará haciéndose las tomografías computarizadas y las extracciones de sangre descritas en la sección de visitas del estudio 1 vez al año hasta por 3 años.

Si se realizó una tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) en el momento de su trasplante y la exploración mostró que la enfermedad aún estaba en su cuerpo, se le realizará una tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) 1 vez al año mientras toma ibrutinib. La exploración PET no se repetirá si los resultados muestran que no hay enfermedad en el cuerpo.

Este es un estudio de investigación. Ibrutinib está aprobado por la FDA y está disponible comercialmente para el tratamiento de muchos tipos de cáncer, incluido el linfoma de células del manto con 1 terapia previa. El uso de ibrutinib para tratar el linfoma de doble golpe después de un trasplante autólogo de células madre se considera en fase de investigación. El médico del estudio puede explicar cómo se diseñó el medicamento del estudio para que funcione.

En este estudio se inscribirán hasta 30 participantes. Todos participarán en el MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con doble golpe recién diagnosticado en primera remisión completa, en cualquier momento durante los primeros 3 meses después de la quimioinmunoterapia seguida de trasplante autólogo de células madre si no hubo evidencia de progresión.
  2. El linfoma de doble golpe se define como un linfoma de células B con anomalías genéticas que involucran A) y además B) y/o C): A) Arreglo C-MYC o amplificación por estudio FISH. B) Reordenamiento o amplificación de BCL2 por estudio FISH. C) Reordenamiento o amplificación de BCL6 por estudio FISH.
  3. RAN >/= 1.000, plaquetas >/= 75.000.
  4. AST y/o ALT < 3 veces el ULN.
  5. Aclaramiento de creatinina > 30 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault utilizando el peso corporal ideal).
  6. Edad masculina o femenina >/= 18 años.
  7. Estado funcional ECOG </= 2.
  8. Dispuesto y capaz de participar en todas las evaluaciones y procedimientos requeridos en este protocolo de estudio, incluida la deglución de cápsulas sin dificultad.
  9. Capacidad para comprender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado y una autorización para usar la información de salud protegida.
  10. Preferiblemente, el paciente debería haber recibido un acondicionamiento previo al trasplante con rituximab y carmustina/etopósido/citarabina/melfalán/rituxano (BEAM/R). Se pueden aceptar otros regímenes que sean similares a discreción del PI.

Criterio de exclusión:

  1. Quimioterapia previa dentro de las 3 semanas, nitrosoureas (carmustina) dentro de las 6 semanas, anticuerpos anticancerígenos terapéuticos dentro de las 4 semanas, radioinmunoconjugados o toxinas dentro de las 10 semanas, radioterapia dentro de las 3 semanas o cirugía mayor dentro de las 2 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  2. Recidiva dentro de los tres meses posteriores al trasplante.
  3. Antecedentes de otras neoplasias malignas en el último año, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado o cáncer de cuello uterino in situ.
  4. Linfoma del SNC conocido.
  5. Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, como arritmias no controladas o sintomáticas, insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio dentro de los 6 meses posteriores a la selección, o cualquier enfermedad cardíaca de clase 3 (moderada) o 4 (grave) según lo definido por la clasificación funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York.
  6. Requiere tratamiento con un inhibidor potente del citocromo P450 (CYP)3A (es decir, Voriconazol, posaconazol, itraconazol, claritromicina, etc.) o inductor (carbamazepina, rifampicina, fenitoína, etc.).
  7. AST y/o ALT >/= 3 veces el ULN.
  8. Síndrome de malabsorción, enfermedad que afecta significativamente la función gastrointestinal, o resección del estómago o del intestino delgado o colitis ulcerosa sintomática, enfermedad inflamatoria intestinal sintomática u obstrucción intestinal parcial o completa.
  9. Antecedentes conocidos de virus de la inmunodeficiencia humana o infección activa por el virus de la hepatitis C o el virus de la hepatitis B o cualquier infección sistémica activa no controlada.
  10. Prueba de embarazo positiva en mujeres en edad fértil.
  11. Lactando o embarazada o no aceptará usar anticonceptivos durante el estudio y durante 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio si es sexualmente activa y puede tener hijos.
  12. Uso concomitante de warfarina u otros antagonistas de la vitamina K.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ibrutinib
Ibrutinib comenzó con una dosis diaria de 560 mg por vía oral al día durante un máximo de 3 años.
560 mg por vía oral al día.
Otros nombres:
  • PCI-32765
  • Imbrúvica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad (DFS)
Periodo de tiempo: Dos años
Se evaluará el estado de la enfermedad y la supervivencia de los participantes.
Dos años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Tres años
Los participantes serán evaluados en un punto de tiempo de 3 años para la supervivencia.
Tres años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Issa F. Khouri, MD, BS, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

22 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

22 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ibrutinib

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