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El efecto de la liraglutida en pacientes con prediabetes e insuficiencia renal (LiRA2)

21 de agosto de 2015 actualizado por: Bo Feldt-Rasmussen

Eficacia glucémica y cardiovascular de la liraglutida en pacientes prediabéticos con enfermedad renal terminal

El presente estudio examinará los efectos del tratamiento con liraglutida durante 26 semanas sobre varios factores de riesgo cardiovascular en pacientes con prediabetes y enfermedad renal terminal (ESRD). El objetivo principal es determinar la eficacia del tratamiento sobre la tolerancia a la glucosa evaluada durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) de 3h 75g. Los objetivos secundarios incluyen varios parámetros clínicos y bioquímicos cardiovasculares y de seguridad.

Nuestra hipótesis es que el tratamiento con liraglutida puede mejorar la tolerancia a la glucosa en pacientes prediabéticos con ESRD al normalizar las excursiones de glucosa plasmática durante un OGTT y mejorar otros factores de riesgo cardiovascular.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Department of Nephrology, Rigshospitalet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Enfermedad renal terminal tratada con diálisis crónica de mantenimiento (hemodiálisis o diálisis peritoneal)
  • Alteración de la tolerancia a la glucosa (glucosa plasmática a las 2 h ≥ 7,8 y < 11,1 mmol/l tras una SOG de 75 g) y/o alteración de la glucosa en ayunas (glucosa plasmática en ayunas ≥ 6,1 y < 7,0 mmol/l) evaluada en la visita de selección

Criterio de exclusión:

  • Diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 (diagnosticar según criterios de la OMS)
  • Pancreatitis crónica / pancreatitis aguda previa
  • Hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos del ensayo o productos relacionados
  • Tratamiento con glucocorticoides orales, inhibidores de la calcineurina o terapia basada en incretina que, en opinión del investigador, podría interferir con el metabolismo de la glucosa o los lípidos 90 días antes de la selección
  • Cáncer (excepto el cáncer de piel de células basales o el cáncer de piel de células escamosas) o cualquier otro trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, podría interferir con los resultados del ensayo.
  • Sospecha clínica de cardiopatía actualmente investigada
  • Enfermedad cardíaca definida como: insuficiencia cardíaca descompensada (NYHA clase III-IV) y/o diagnóstico de angina de pecho inestable y/o infarto de miocardio en los últimos 6 meses
  • Índice de masa corporal (IMC) <20 kg/m2 y/o >50 kg/m2
  • Mujeres en edad fértil que están embarazadas, amamantando, tienen la intención de quedar embarazadas o no están usando métodos anticonceptivos adecuados*
  • Deterioro de la función hepática (transaminasas > dos veces los niveles de referencia superiores)
  • La recepción de cualquier producto en investigación 90 días antes de este ensayo.
  • Abuso conocido o sospechado de alcohol o narcóticos
  • Cribado de calcitonina ≥ 50 ng/l
  • Sujetos con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o antecedentes personales de neoplasia endocrina múltiple tipo 2

No se incluirán pacientes legalmente detenidos, institucionalizados y que no puedan dar su consentimiento informado debido a condiciones físicas o mentales.

* Los dispositivos intrauterinos y los anticonceptivos hormonales (píldoras orales, parches, implantes, anillos vaginales e inyecciones) se consideran anticonceptivos adecuados. Las mujeres en edad fértil deben usar uno de estos anticonceptivos durante todo el estudio más 1 semana después de la última inyección con el medicamento del estudio. Las participantes estériles quirúrgicamente (mediante vasectomía bilateral, tubectomía, histerectomía u ooforectomía) o posmenopáusicas (definidas como amenorreicas durante al menos un año) no se consideran en edad fértil y no están obligadas a usar métodos anticonceptivos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento con liraglutida
Inyección subcutánea, una vez al día, de liraglutida, en dosis individuales de hasta 1,8 mg/día.
Otros nombres:
  • Victoza
Comparador de placebos: Tratamiento con placebo
Inyección subcutánea, una vez al día, de placebo, en dosis individuales de hasta 1,8 mg/día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Glucosa plasmática durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa en la semana 26
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Diferencia entre los dos brazos de tratamiento en las concentraciones de glucosa plasmática durante un OGTT de 75 g de 3 h en la visita de prueba de la semana 26
La visita de prueba de la semana 26

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidentes de hipoglucemia
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta la visita de prueba de la semana 26
Total de episodios de hipoglucemia durante la intervención
Desde la aleatorización hasta la visita de prueba de la semana 26
Valores en ayunas de hormonas glucometabólicas
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Glucosa plasmática en ayunas, proinsulina, insulina y glucagón
La visita de prueba de la semana 26
Resistencia a la insulina
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Resistencia a la insulina evaluada por evaluación del modelo de homeostasis (HOMA)
La visita de prueba de la semana 26
Función de la célula beta
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Función de células beta evaluada por HOMA
La visita de prueba de la semana 26
Cambio en el estado glucémico
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Cambio en el estado glucémico después de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (tolerancia normal a la glucosa (NGT, glucosa plasmática en ayunas < 6,1 mmol/l y glucosa plasmática a las 2 h < 7,8 mmol/l), alteración de la glucosa en ayunas (IFG, glucosa plasmática en ayunas ≥ 6,1 y < 7,0 mmol /l), alteración de la tolerancia a la glucosa (IGT, glucosa plasmática a las 2 h ≥ 7,8 y < 11,1 mmol/l) y diabetes mellitus (DM, glucosa plasmática en ayunas ≥ 7 mmol/l o glucosa plasmática a las 2 h ≥ 11,1 mmol/l))
La visita de prueba de la semana 26
Presión arterial
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Presión arterial
La visita de prueba de la semana 26
Legumbres
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Pulso de reposo
La visita de prueba de la semana 26
Peso
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Peso
La visita de prueba de la semana 26
Composición corporal
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Composición corporal por exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA)
La visita de prueba de la semana 26
Función cardíaca y perfusión
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Función cardíaca y perfusión evaluadas por Rb-PET/CT scan
La visita de prueba de la semana 26
Función autónoma cardíaca
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Función autonómica cardíaca evaluada por la variabilidad de la frecuencia cardíaca
La visita de prueba de la semana 26
Rigidez arterial
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Rigidez arterial evaluada por el índice de aumento del análisis de onda de pulso
La visita de prueba de la semana 26
Marcadores de riesgo cardiovascular y endotelial
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Marcadores de riesgo cardiovascular y endotelial (troponina T, troponina I, creatina quinasa-MB, proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP), inhibidor del activador del plasminógeno 1 (PAI-1), activador tisular del plasminógeno (tPA), urat, factor de von Willebrand (vWF), molécula de adhesión de células endoteliales vasculares (VCAM), molécula de adhesión intercelular (ICAM), TNFalfa, proBNP, E-selectina y dimetilarginina asimétrica)
La visita de prueba de la semana 26
Estado protrombótico
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Estado protrombótico (fibrinógeno, tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) y tromboelastografía (TEG))
La visita de prueba de la semana 26
Perfil lipídico
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Perfil lipídico
La visita de prueba de la semana 26
Liraglutida plasmática
Periodo de tiempo: La visita de prueba de la semana 26
Liraglutida plasmática
La visita de prueba de la semana 26

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bo Feldt-Rasmussen, Prof,MD,DMSc, Rigshospitalet, Denmark

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2015

Última verificación

1 de agosto de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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