- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02284230
L'effet du liraglutide chez les patients atteints de prédiabète et d'insuffisance rénale (LiRA2)
Efficacité glycémique et cardiovasculaire du liraglutide chez les patients prédiabétiques atteints d'insuffisance rénale terminale
La présente étude examinera les effets du traitement par le liraglutide pendant 26 semaines sur plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire chez des patients atteints de prédiabète et d'insuffisance rénale terminale (IRT). L'objectif principal est de déterminer l'efficacité du traitement sur la tolérance au glucose évaluée lors d'un test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 3h 75g. Les objectifs secondaires comprennent divers paramètres cliniques et biochimiques cardiovasculaires et de sécurité.
Nous émettons l'hypothèse que le traitement par le liraglutide peut améliorer la tolérance au glucose chez les patients prédiabétiques atteints d'IRT en normalisant les excursions de glucose plasmatique au cours d'une HGPO et améliorer d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Copenhagen, Danemark, 2100
- Department of Nephrology, Rigshospitalet
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Insuffisance rénale terminale traitée par dialyse d'entretien chronique (hémodialyse ou dialyse péritonéale)
- Tolérance au glucose altérée (glycémie à jeun ≥ 7,8 et < 11,1 mmol/l suite à une OGTT 75g) et/ou glycémie à jeun altérée (glycémie à jeun ≥ 6,1 et < 7,0 mmol/l) évaluée lors de la visite de dépistage
Critère d'exclusion:
- Diabète sucré de type 1 ou de type 2 (diagnostiquer selon les critères de l'OMS)
- Pancréatite chronique / antécédent de pancréatite aiguë
- Hypersensibilité connue ou suspectée au(x) produit(s) à l'essai ou à des produits apparentés
- Traitement avec des glucocorticoïdes oraux, des inhibiteurs de la calcineurine ou une thérapie à base d'incrétines qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec le métabolisme du glucose ou des lipides 90 jours avant le dépistage
- Cancer (à l'exception du cancer basocellulaire de la peau ou du cancer épidermoïde de la peau) ou de tout autre trouble cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les résultats de l'essai
- Suspicion clinique de maladie cardiaque en cours d'investigation
- Maladie cardiaque définie comme : insuffisance cardiaque décompensée (NYHA classe III-IV) et/ou diagnostic d'angine de poitrine instable et/ou d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
- Indice de masse corporelle (IMC) <20 kg/m2 et/ou >50 kg/m2
- Femmes en âge de procréer qui sont enceintes, qui allaitent, qui ont l'intention de devenir enceintes ou qui n'utilisent pas de méthodes contraceptives adéquates*
- Fonction hépatique altérée (transaminases > deux fois les niveaux de référence supérieurs)
- La réception de tout produit expérimental 90 jours avant cet essai
- Abus connu ou soupçonné d'alcool ou de stupéfiants
- Dépistage calcitonine ≥ 50 ng/l
- Sujets ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou des antécédents personnels de néoplasie endocrinienne multiple de type 2
Les patients légalement détenus, institutionnalisés et incapables de donner un consentement éclairé en raison de conditions physiques ou mentales ne seront pas inclus.
* Les dispositifs intra-utérins et les contraceptifs hormonaux (pilules orales, patchs, implants, anneaux vaginaux et injections) sont considérés comme des contraceptifs adéquats. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser l'un de ces contraceptifs pendant toute la durée de l'étude plus 1 semaine après la dernière injection du médicament à l'étude. Les participantes chirurgicales stériles (par vasectomie bilatérale, tubectomie, hystérectomie ou ovariectomie) ou ménopausées (définies comme aménorrhéiques depuis au moins un an) ne sont pas considérées comme ayant un potentiel de procréation et ne sont pas tenues d'utiliser une contraception.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Traitement au liraglutide
Injection sous-cutanée, une fois par jour, de liraglutide, dosée individuellement jusqu'à 1,8 mg/jour.
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Autres noms:
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Comparateur placebo: Traitement placebo
Injection sous-cutanée, une fois par jour, de placebo, dosé individuellement jusqu'à 1,8 mg/jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Glycémie plasmatique pendant le test de tolérance au glucose oral à la semaine 26
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Différence entre les deux bras de traitement des concentrations plasmatiques de glucose au cours d'une HGPO-75 g de 3 h lors de la visite d'essai de la semaine 26
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La visite d'essai de la semaine 26
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidents hypoglycémiques
Délai: De la randomisation à la visite d'essai de la semaine 26
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Nombre total d'épisodes hypoglycémiques pendant l'intervention
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De la randomisation à la visite d'essai de la semaine 26
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Valeurs à jeun des hormones glucométaboliques
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Glycémie à jeun, proinsuline, insuline et glucagon
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La visite d'essai de la semaine 26
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Résistance à l'insuline
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Résistance à l'insuline évaluée par l'évaluation du modèle d'homéostasie (HOMA)
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La visite d'essai de la semaine 26
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Fonction des cellules bêta
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Fonction des cellules bêta évaluée par HOMA
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La visite d'essai de la semaine 26
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Modification de l'état glycémique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Modification de l'état glycémique après test de tolérance au glucose par voie orale (tolérance au glucose normale (NGT, glycémie à jeun < 6,1 mmol/l et glycémie à 2h < 7,8 mmol/l), glycémie à jeun altérée (IFG, glycémie à jeun ≥ 6,1 et < 7,0 mmol /l), altération de la tolérance au glucose (IGT, glycémie 2h ≥ 7,8 et < 11,1 mmol/l) et diabète sucré (DM, glycémie à jeun ≥ 7 mmol/l ou glycémie 2h ≥ 11,1 mmol/l))
|
La visite d'essai de la semaine 26
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Pression artérielle
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
|
Pression artérielle
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La visite d'essai de la semaine 26
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Impulsion
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Pouls au repos
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La visite d'essai de la semaine 26
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Lester
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Lester
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La visite d'essai de la semaine 26
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La composition corporelle
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Composition corporelle par analyse d'absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA)
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La visite d'essai de la semaine 26
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Fonction cardiaque et perfusion
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Fonction cardiaque et perfusion évaluées par Rb-PET/CT scan
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La visite d'essai de la semaine 26
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Fonction autonome cardiaque
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Fonction autonome cardiaque évaluée par la variabilité de la fréquence cardiaque
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La visite d'essai de la semaine 26
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Raideur artérielle
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Rigidité artérielle évaluée par l'indice d'augmentation à partir de l'analyse des ondes de pouls
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La visite d'essai de la semaine 26
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Marqueurs de risque cardiovasculaire et endothélial
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Marqueurs de risque cardiovasculaire et endothélial (troponine T, troponine I, créatine kinase-MB, protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP), inhibiteur de l'activateur du plasminogène 1 (PAI-1), activateur tissulaire du plasminogène (tPA), urat, facteur de von Willebrand (vWF), molécule d'adhésion des cellules endothéliales vasculaires (VCAM), molécule d'adhésion intercellulaire (ICAM), TNFalpha, proBNP, E-sélectine et diméthylarginine asymétrique)
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La visite d'essai de la semaine 26
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État prothrombotique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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État prothrombotique (fibrinogène, temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et thromboélastographie (TEG))
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La visite d'essai de la semaine 26
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Profile lipidique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Profile lipidique
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La visite d'essai de la semaine 26
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Liraglutide plasmatique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
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Liraglutide plasmatique
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La visite d'essai de la semaine 26
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Bo Feldt-Rasmussen, Prof,MD,DMSc, Rigshospitalet, Denmark
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Insuffisance rénale chronique
- Insuffisance rénale chronique
- État prédiabétique
- Insuffisance rénale
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Incrétines
- Liraglutide
Autres numéros d'identification d'étude
- U1111-1149-7801
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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