Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

L'effet du liraglutide chez les patients atteints de prédiabète et d'insuffisance rénale (LiRA2)

21 août 2015 mis à jour par: Bo Feldt-Rasmussen

Efficacité glycémique et cardiovasculaire du liraglutide chez les patients prédiabétiques atteints d'insuffisance rénale terminale

La présente étude examinera les effets du traitement par le liraglutide pendant 26 semaines sur plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire chez des patients atteints de prédiabète et d'insuffisance rénale terminale (IRT). L'objectif principal est de déterminer l'efficacité du traitement sur la tolérance au glucose évaluée lors d'un test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 3h 75g. Les objectifs secondaires comprennent divers paramètres cliniques et biochimiques cardiovasculaires et de sécurité.

Nous émettons l'hypothèse que le traitement par le liraglutide peut améliorer la tolérance au glucose chez les patients prédiabétiques atteints d'IRT en normalisant les excursions de glucose plasmatique au cours d'une HGPO et améliorer d'autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Copenhagen, Danemark, 2100
        • Department of Nephrology, Rigshospitalet

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Insuffisance rénale terminale traitée par dialyse d'entretien chronique (hémodialyse ou dialyse péritonéale)
  • Tolérance au glucose altérée (glycémie à jeun ≥ 7,8 et < 11,1 mmol/l suite à une OGTT 75g) et/ou glycémie à jeun altérée (glycémie à jeun ≥ 6,1 et < 7,0 mmol/l) évaluée lors de la visite de dépistage

Critère d'exclusion:

  • Diabète sucré de type 1 ou de type 2 (diagnostiquer selon les critères de l'OMS)
  • Pancréatite chronique / antécédent de pancréatite aiguë
  • Hypersensibilité connue ou suspectée au(x) produit(s) à l'essai ou à des produits apparentés
  • Traitement avec des glucocorticoïdes oraux, des inhibiteurs de la calcineurine ou une thérapie à base d'incrétines qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec le métabolisme du glucose ou des lipides 90 jours avant le dépistage
  • Cancer (à l'exception du cancer basocellulaire de la peau ou du cancer épidermoïde de la peau) ou de tout autre trouble cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les résultats de l'essai
  • Suspicion clinique de maladie cardiaque en cours d'investigation
  • Maladie cardiaque définie comme : insuffisance cardiaque décompensée (NYHA classe III-IV) et/ou diagnostic d'angine de poitrine instable et/ou d'infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
  • Indice de masse corporelle (IMC) <20 kg/m2 et/ou >50 kg/m2
  • Femmes en âge de procréer qui sont enceintes, qui allaitent, qui ont l'intention de devenir enceintes ou qui n'utilisent pas de méthodes contraceptives adéquates*
  • Fonction hépatique altérée (transaminases > deux fois les niveaux de référence supérieurs)
  • La réception de tout produit expérimental 90 jours avant cet essai
  • Abus connu ou soupçonné d'alcool ou de stupéfiants
  • Dépistage calcitonine ≥ 50 ng/l
  • Sujets ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou des antécédents personnels de néoplasie endocrinienne multiple de type 2

Les patients légalement détenus, institutionnalisés et incapables de donner un consentement éclairé en raison de conditions physiques ou mentales ne seront pas inclus.

* Les dispositifs intra-utérins et les contraceptifs hormonaux (pilules orales, patchs, implants, anneaux vaginaux et injections) sont considérés comme des contraceptifs adéquats. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser l'un de ces contraceptifs pendant toute la durée de l'étude plus 1 semaine après la dernière injection du médicament à l'étude. Les participantes chirurgicales stériles (par vasectomie bilatérale, tubectomie, hystérectomie ou ovariectomie) ou ménopausées (définies comme aménorrhéiques depuis au moins un an) ne sont pas considérées comme ayant un potentiel de procréation et ne sont pas tenues d'utiliser une contraception.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Traitement au liraglutide
Injection sous-cutanée, une fois par jour, de liraglutide, dosée individuellement jusqu'à 1,8 mg/jour.
Autres noms:
  • Victoza
Comparateur placebo: Traitement placebo
Injection sous-cutanée, une fois par jour, de placebo, dosé individuellement jusqu'à 1,8 mg/jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Glycémie plasmatique pendant le test de tolérance au glucose oral à la semaine 26
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Différence entre les deux bras de traitement des concentrations plasmatiques de glucose au cours d'une HGPO-75 g de 3 h lors de la visite d'essai de la semaine 26
La visite d'essai de la semaine 26

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidents hypoglycémiques
Délai: De la randomisation à la visite d'essai de la semaine 26
Nombre total d'épisodes hypoglycémiques pendant l'intervention
De la randomisation à la visite d'essai de la semaine 26
Valeurs à jeun des hormones glucométaboliques
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Glycémie à jeun, proinsuline, insuline et glucagon
La visite d'essai de la semaine 26
Résistance à l'insuline
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Résistance à l'insuline évaluée par l'évaluation du modèle d'homéostasie (HOMA)
La visite d'essai de la semaine 26
Fonction des cellules bêta
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Fonction des cellules bêta évaluée par HOMA
La visite d'essai de la semaine 26
Modification de l'état glycémique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Modification de l'état glycémique après test de tolérance au glucose par voie orale (tolérance au glucose normale (NGT, glycémie à jeun < 6,1 mmol/l et glycémie à 2h < 7,8 mmol/l), glycémie à jeun altérée (IFG, glycémie à jeun ≥ 6,1 et < 7,0 mmol /l), altération de la tolérance au glucose (IGT, glycémie 2h ≥ 7,8 et < 11,1 mmol/l) et diabète sucré (DM, glycémie à jeun ≥ 7 mmol/l ou glycémie 2h ≥ 11,1 mmol/l))
La visite d'essai de la semaine 26
Pression artérielle
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Pression artérielle
La visite d'essai de la semaine 26
Impulsion
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Pouls au repos
La visite d'essai de la semaine 26
Lester
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Lester
La visite d'essai de la semaine 26
La composition corporelle
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Composition corporelle par analyse d'absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA)
La visite d'essai de la semaine 26
Fonction cardiaque et perfusion
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Fonction cardiaque et perfusion évaluées par Rb-PET/CT scan
La visite d'essai de la semaine 26
Fonction autonome cardiaque
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Fonction autonome cardiaque évaluée par la variabilité de la fréquence cardiaque
La visite d'essai de la semaine 26
Raideur artérielle
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Rigidité artérielle évaluée par l'indice d'augmentation à partir de l'analyse des ondes de pouls
La visite d'essai de la semaine 26
Marqueurs de risque cardiovasculaire et endothélial
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Marqueurs de risque cardiovasculaire et endothélial (troponine T, troponine I, créatine kinase-MB, protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP), inhibiteur de l'activateur du plasminogène 1 (PAI-1), activateur tissulaire du plasminogène (tPA), urat, facteur de von Willebrand (vWF), molécule d'adhésion des cellules endothéliales vasculaires (VCAM), molécule d'adhésion intercellulaire (ICAM), TNFalpha, proBNP, E-sélectine et diméthylarginine asymétrique)
La visite d'essai de la semaine 26
État prothrombotique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
État prothrombotique (fibrinogène, temps de thromboplastine partielle activée (APTT) et thromboélastographie (TEG))
La visite d'essai de la semaine 26
Profile lipidique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Profile lipidique
La visite d'essai de la semaine 26
Liraglutide plasmatique
Délai: La visite d'essai de la semaine 26
Liraglutide plasmatique
La visite d'essai de la semaine 26

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bo Feldt-Rasmussen, Prof,MD,DMSc, Rigshospitalet, Denmark

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2014

Première publication (Estimation)

5 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 août 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Insuffisance rénale chronique

Essais cliniques sur Placebo

3
S'abonner