Efectos de la goma de mascar contra el íleo posoperatorio

El íleo postoperatorio es común después de la cirugía. Una intervención no farmacológica que ha mostrado resultados prometedores en la reducción de la duración del íleo posoperatorio es masticar chicle después de la cirugía. Sin embargo, esto no ha sido investigado en cirugía gastrointestinal superior como la cirugía pancreática. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar los efectos del tratamiento con chicle en pacientes sometidos a pancreaticoduodenectomía debido a cáncer de páncreas o periampular.

Este estudio se realizó como un ensayo de fase III. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de tumores pancreáticos programados para pancreatoduodenectomía. El grupo de tratamiento recibió goma de mascar después de la operación y atención estándar. Los controles recibieron solución de glucosa y atención estándar.

Los participantes se incluyeron el día del ingreso, que fue el día anterior a la cirugía. La aleatorización a los dos grupos (1:1) se realizó cuando los pacientes regresaron de la unidad de cuidados intensivos (UCI) a la sala. Este procedimiento fue elegido para evitar abandonos perioperatorios debido a tumores inoperables. Con una potencia del 80% y un nivel de significación de 0,05, se necesitaron 18 pacientes en cada grupo. Las comparaciones entre los grupos se analizaron con pruebas no paramétricas; la prueba U de Mann Whitney y la prueba Chi 2.

Los controles recibieron atención estándar y sorbos de glucosa, en total 3,6 g/día en una mezcla de 12 ml por día, la misma cantidad de glucosa por día que el grupo de tratamiento recibió a través del chicle. El chicle utilizado fue ChiczaTM, un chicle orgánico natural cuyos ingredientes principales son látex, glucosa y aromas naturales (lima o hierbabuena). Los pacientes comenzaron a masticar después de regresar de la UCI el día después de la cirugía. Se administró chicle cada cuatro horas (08.00-12.00, 12.00-16.00 y 16.00-20.00). Durante cada período de cuatro horas, los pacientes masticaron dos chicles durante 30 minutos cada uno. Se utilizó chicle durante toda la estancia hospitalaria. Se registró el tiempo hasta la primera flatulencia y defecación postoperatoria, además de los datos clínicos estándar.