Wpływ gumy do żucia na pooperacyjną niedrożność jelit

Pooperacyjna niedrożność jelit jest powszechna po operacji. Jedną z niefarmakologicznych interwencji, która wykazała obiecujące wyniki w skróceniu czasu trwania pooperacyjnej niedrożności jelit, jest żucie gumy po operacji. Jednak nie badano tego w chirurgii górnego odcinka przewodu pokarmowego, takiej jak chirurgia trzustki. Stąd celem niniejszej pracy było zbadanie wpływu leczenia gumą do żucia na pacjentów poddawanych pankreatoduodenektomii z powodu raka trzustki lub raka okołowierzchołkowego.

Badanie to przeprowadzono jako badanie III fazy. Do badania włączono pacjentów z rozpoznaniem guza trzustki zakwalifikowanych do pankreatoduodenektomii. Grupa leczona otrzymywała gumę do żucia po operacji i opiekę standardową. Kontrole otrzymały roztwór glukozy i standardową opiekę.

Uczestnicy zostali włączeni w dniu przyjęcia, czyli w dniu poprzedzającym operację. Randomizacji do dwóch grup (1:1) dokonano, gdy pacjenci wracali z oddziału intensywnej terapii (OIOM) na oddział. Ta procedura została wybrana w celu uniknięcia rezygnacji z leczenia w okresie okołooperacyjnym z powodu nieoperacyjnych guzów. Przy mocy 80% i poziomie istotności 0,05 w każdej grupie potrzebnych było 18 pacjentów. Porównania między grupami analizowano za pomocą testów nieparametrycznych; test U Manna Whitneya i test Chi2.

Grupa kontrolna otrzymywała standardową opiekę i łyki glukozy, w sumie 3,6 g dziennie w 12-ml mieszaninie dziennie, taką samą ilość glukozy dziennie jak grupa leczona otrzymywała przez gumę do żucia. Użytą gumą do żucia była ChiczaTM, naturalna guma organiczna, której głównymi składnikami są lateks, glukoza i naturalne aromaty (limonkowy lub miętowy). Pacjenci zaczęli żuć po powrocie z OIOM następnego dnia po operacji. Gumę do żucia podawano co czwartą godzinę (08.00-12.00, 12.00-16.00 i 16.00-20.00). Podczas każdego czterogodzinnego okresu pacjenci żuli dwie gumy przez 30 minut każda. Przez cały pobyt w szpitalu używano gumy do żucia. Poza standardowymi danymi klinicznymi rejestrowano czas do wystąpienia pierwszego pooperacyjnego wzdęcia i wypróżnienia.