A rágógumi hatása a posztoperatív ileus ellen

A műtét utáni ileus gyakori a műtét után. Az egyik nem gyógyszeres beavatkozás, amely ígéretes eredményeket mutatott a posztoperatív ileus időtartamának csökkentésében, a műtét utáni rágógumi. Ezt azonban nem vizsgálták felső gasztrointesztinális műtéteknél, például hasnyálmirigy-műtéteknél. Ezért ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy megvizsgálja a rágógumi-kezelés hatását a hasnyálmirigy- vagy periampulláris rák miatt pancreaticoduodenectomián átesett betegeknél.

Ezt a vizsgálatot III. fázisú vizsgálatként végezték. A vizsgálatba bevonták azokat a betegeket is, akiknél hasnyálmirigy-daganatokat diagnosztizáltak pancreaticoduodenectomiára. A kezelt csoport műtét után rágógumit és szokásos ellátást kapott. A kontrollok glükózoldatot és standard ellátást kaptak.

A résztvevőket a felvétel napján vették fel, ami a műtét előtti nap volt. A két csoportba való randomizálásra (1:1) akkor került sor, amikor a betegek visszatértek az intenzív osztályról (ICU) az osztályra. Ezt az eljárást azért választottuk, hogy elkerüljük az inoperábilis daganatok miatti perioperatív lemorzsolódást. 80%-os teljesítmény és 0,05 szignifikanciaszint mellett minden csoportban 18 betegre volt szükség. A csoportok közötti összehasonlítást nem-paraméteres tesztekkel elemeztük; a Mann Whitney U teszt és a Chi 2 teszt.

A kontrollok standard ellátást és korty glükózt kaptak, összesen 3,6 g/nap 12 ml-es keverékben, naponta ugyanannyi glükózt, mint amennyit a kezelt csoport rágógumival kapott. A felhasznált rágógumi a ChiczaTM volt, egy természetes organikus gumi, amelynek fő összetevői a latex, a glükóz és a természetes aromák (lime vagy fodormenta). A betegek elkezdtek rágni, miután a műtétet követő napon visszatértek az intenzív osztályról. A rágógumit minden negyedik órában (08.00-12.00, 12.00-16.00 és 16.00-20.00). Minden négyórás periódus alatt a betegek két darab gumit rágtak meg egyenként 30 percig. A kórházi tartózkodás teljes ideje alatt rágógumit használtak. Az első posztoperatív puffadásig és székletürítésig eltelt időt a standard klinikai adatok mellett rögzítettük.