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Suplementos de calcio y vitamina D en dosis altas sobre la densidad mineral ósea en niños y adolescentes infectados por el VIH (CAL-D)

7 de agosto de 2019 actualizado por: Tavitiya Sudjaritruk, Chiang Mai University

Efecto de la suplementación con calcio y vitamina D en dosis altas sobre la densidad mineral ósea en niños y adolescentes con infección perinatal por el VIH

Dado que no existe una cura para el VIH, la terapia antirretroviral debe tomarse de por vida. Algunos de los medicamentos contra el VIH pueden tener un impacto negativo en la salud de los huesos y se exacerban aún más en los niños y adolescentes que se inyectan el VIH de forma perinatal porque este es el período en el que los huesos alcanzan su punto máximo. La pérdida ósea durante este período puede ser devastadora y aumentar el riesgo de desarrollar huesos débiles más adelante en la vida. La suplementación con calcio y vitamina D no ha sido bien estudiada en niños y adolescentes infectados por el VIH en países en desarrollo. Por lo tanto, no está claro si las dosis más altas de estos complementos pueden contrarrestar los daños o no.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La salud ósea adversa es una de las principales complicaciones a largo plazo entre los niños y adolescentes con infección perinatal por el VIH que reciben TAR. Dado que una gran cantidad de acumulación de mineral óseo ocurre durante la adolescencia y el logro máximo generalmente se observa a la edad de 18 años, la pérdida de depósito óseo durante este período podría tener consecuencias graves, en particular un mayor riesgo de osteoporosis y fragilidad ósea más adelante. vida. Un estudio anterior demostró que la prevalencia de DMO baja entre los niños y adolescentes tailandeses con infección perinatal por el VIH era alta (25 %). Sin embargo, las estrategias de prevención como la suplementación con calcio y vitamina D, que son ampliamente recomendadas por muchas guías para prevenir la osteoporosis y las fracturas óseas, no han sido bien estudiadas para demostrar su eficacia entre los niños y adolescentes infectados por el VIH, especialmente en países con recursos limitados. Esta se considera una pregunta de investigación crítica en el campo del VIH/SIDA pediátrico que requiere con urgencia investigaciones sólidas y profundas.

Este estudio de ensayo clínico aleatorizado proporcionará información importante sobre el efecto de la suplementación con calcio y dosis altas (en comparación con la dosis normal) de vitamina D en la DMO entre niños y adolescentes infectados por el VIH perinatalmente adquiridos y experimentados con TAR para comprender mejor las contribuciones relativas de la suplementación. para mejorar el estado de salud de los huesos. Este estudio abordará preguntas de investigación, llenará lagunas en el conocimiento y llamará la atención de los médicos sobre las importantes complicaciones médicas a largo plazo en niños y adolescentes que crecen con el VIH. Además, este estudio informará a los proveedores de atención médica y a los encargados de formular políticas sobre la importancia de la suplementación con calcio y vitamina D como una de las medidas para prevenir el deterioro a largo plazo de la masa ósea y el medio para promover la salud ósea entre estas poblaciones.

La financiación de este estudio es la Universidad Nacional de Investigación, Universidad de Chiang Mai.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia
        • Queen Sirikit National Institute of Child Health
      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • HIV-NAT, Thai Red Cross - AIDS Research Centre
      • Chiang Mai, Tailandia, 50200
        • Faculty of Medicine and Research Institute for Health Sciences (RIHES), Chiang Mai University
      • Chiang Mai, Tailandia
        • Nakornping hospital (NKP)
      • Chiang Rai, Tailandia, 50700
        • Chiangrai Prachanukroh Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 20 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes de 10 a 20 años de edad.
  • Tener antecedentes y/o expediente médico de infección por VIH.
  • Tener antecedentes y/o historia clínica y/o estado de VIH materno confirmado de infección por VIH adquirida perinatalmente.
  • Tener supresión virológica después de recibir TAR, definida como ARN del VIH en plasma inferior a 400 copias/mL dentro de los 12 meses anteriores a la selección.
  • Participantes que habían sido evaluados para la DMO (tienen un resultado de la DMO) dentro de 1 año antes de la visita de ingreso.
  • Los cuidadores y/o participantes dan un formulario de consentimiento/asentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Participantes que tengan un historial documentado de fractura ósea en cualquier momento antes de la selección.
  • Participantes que hayan recibido cualquier forma de calcio superior a 1000 mg/día de calcio elemental al menos una vez dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
  • Participantes que hayan recibido cualquier forma de suplemento de vitamina D (p. ej., ergocalciferol o colecalciferol) superior a 400 UI/día al menos una vez en los 6 meses anteriores a la selección.
  • Participantes que hayan recibido algún tratamiento farmacológico anterior para la baja densidad ósea u osteoporosis (p. ej., alendronato) en cualquier momento antes de la selección.
  • Participantes que tengan un historial documentado de deficiencia de la hormona del crecimiento en cualquier momento o que usen la hormona del crecimiento dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
  • Participantes que tengan antecedentes documentados de hiperparatiroidismo primario, hipoparatiroidismo o síndrome de Cushing en cualquier momento antes de la selección.
  • Participantes con antecedentes documentados de cálculos renales, insuficiencia renal o deterioro de la función renal (creatinina sérica >2 mg/dl).
  • Participantes que tengan antecedentes documentados de enfermedades hepáticas crónicas activas o insuficiencia hepática (alanina aminotransferasa [ALT] >100 UI/L al menos 2 veces en 6 meses).
  • Participantes que tengan antecedentes documentados de talasemia mayor (talasemia β homocigótica o talasemia β/hemoglobina E) o enfermedad de células falciformes.
  • Los participantes usan esteroides orales, intravenosos o inhalados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio (se permite el uso de esteroides intranasales).
  • Participantes que hayan recibido medicamentos anticonvulsivos (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina), metotrexato, dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
  • Embarazo o lactancia
  • Participantes que tengan cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, comprometería la capacidad del sujeto para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosis altas de vitamina D y calcio
Combinación de dosis fija (FDC) de 1.500 mg de carbonato de calcio (equivalente a 600 mg de calcio elemental) y 200 UI de vitamina D3, administrada por vía oral dos veces al día más vitamina D2 (20.000 UI/cap) administrada una vez por semana (un total de 1.200 mg de calcio elemental y 3200 UI de vitamina D al día)
los participantes recibirán una tableta FDC que contiene 1500 mg de carbonato de calcio (equivalente a 600 mg de calcio elemental) y 200 UI de vitamina D3. Este medicamento se administrará como 1 tableta por vía oral dos veces al día y se tomará con alimentos. Además, los participantes recibirán una cápsula de vitamina D2 que contiene 20 000 UI de ergocalciferol, que se administrará como 1 cápsula por vía oral una vez a la semana en cualquier momento (no relacionado con las comidas).
Comparador activo: Dosis normal de vitamina D y calcio
Combinación de dosis fija (FDC) de 1.500 mg de carbonato de calcio (equivalente a 600 mg de calcio elemental) y 200 UI de vitamina D3, administrados por vía oral dos veces al día (un total de 1.200 mg de calcio elemental y 400 UI de vitamina D al día)
los participantes recibirán una tableta FDC que contiene 1500 mg de carbonato de calcio (equivalente a 600 mg de calcio elemental) y 200 UI de vitamina D3. Este medicamento se administrará como 1 tableta por vía oral dos veces al día y se tomará con alimentos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
columna lumbar Densidad Mineral Ósea (DMO)
Periodo de tiempo: 48 semanas
Comparar los cambios en la DMO de la columna lumbar en niños y adolescentes con infección perinatal por el VIH que reciben suplementos de calcio y dosis altas de vitamina D durante 48 semanas con los de niños y adolescentes que reciben suplementos de calcio y dosis normales de vitamina D durante 48 semanas.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tavitiya Sudjaritruk, MD, Chiang Mai University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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