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Suplementação de cálcio e altas doses de vitamina D na densidade mineral óssea entre crianças e adolescentes infectados pelo HIV (CAL-D)

7 de agosto de 2019 atualizado por: Tavitiya Sudjaritruk, Chiang Mai University

Efeito da suplementação de cálcio e altas doses de vitamina D na densidade mineral óssea entre crianças e adolescentes infectados perinatalmente pelo HIV

Como não há cura para o HIV, a terapia antirretroviral deve ser mantida por toda a vida. Alguns dos medicamentos para o HIV podem afetar negativamente a saúde do osso e é ainda mais exacerbado em crianças e adolescentes injetados perinatalmente com HIV, porque este é o período em que o osso atinge o pico. A perda óssea durante este período pode ser devastadora e aumentar o risco de desenvolver ossos fracos mais tarde na vida. A suplementação de cálcio e vitamina D não foi bem estudada em crianças e adolescentes infectados pelo HIV em países em desenvolvimento. Portanto, não está claro se doses mais altas dessas suplementações podem impedir os danos ou não.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A saúde óssea adversa é uma das principais complicações a longo prazo entre crianças e adolescentes infectados pelo HIV no período perinatal que recebem TARV. Uma vez que uma grande quantidade de acúmulo mineral ósseo ocorre durante a adolescência e o pico de obtenção é geralmente observado na idade de 18 anos, a perda de deposição óssea durante este período pode levar a sérias conseqüências, particularmente aumento do risco de osteoporose e fragilidade óssea em idades posteriores. vida. Um estudo anterior demonstrou que a prevalência de DMO baixa entre crianças e adolescentes tailandeses infectados pelo HIV perinatalmente era alta (25%). No entanto, as estratégias de prevenção, como a suplementação de cálcio e vitamina D, que são amplamente recomendadas por muitas diretrizes para prevenir a osteoporose e fraturas ósseas, não foram bem estudadas para provar sua eficácia entre crianças e adolescentes infectados pelo HIV, especialmente em países com recursos limitados. Esta é considerada a questão crítica de pesquisa no campo do HIV/AIDS pediátrico, que requer investigações robustas e aprofundadas urgentemente.

Este estudo de ensaio clínico randomizado fornecerá informações importantes sobre o efeito da suplementação de cálcio e alta dose (em comparação com a dose normal) de vitamina D na DMO entre crianças e adolescentes infectados pelo HIV adquiridos no período perinatal, com experiência em ART, para melhor entender as contribuições relativas da suplementação para melhorar o estado de saúde dos ossos. Este estudo abordará questões de pesquisa, preencherá lacunas no conhecimento e chamará a atenção dos médicos para as importantes complicações médicas de longo prazo em crianças e adolescentes que estão crescendo com HIV. Além disso, este estudo informará os profissionais de saúde e os formuladores de políticas sobre a importância da suplementação de cálcio e vitamina D como uma das medidas para prevenir a deterioração a longo prazo da massa óssea e o meio para promover a saúde óssea entre essas populações.

O financiamento para este estudo é da Universidade Nacional de Pesquisa, Universidade de Chiang Mai.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bangkok, Tailândia
        • Queen Sirikit National Institute of Child Health
      • Bangkok, Tailândia, 10330
        • HIV-NAT, Thai Red Cross - AIDS Research Centre
      • Chiang Mai, Tailândia, 50200
        • Faculty of Medicine and Research Institute for Health Sciences (RIHES), Chiang Mai University
      • Chiang Mai, Tailândia
        • Nakornping hospital (NKP)
      • Chiang Rai, Tailândia, 50700
        • Chiangrai Prachanukroh Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 20 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes de 10 a 20 anos.
  • Ter um histórico e/ou registro médico de infecção pelo HIV.
  • Ter um histórico e/ou registro médico e/ou status materno de HIV confirmado de infecção por HIV adquirida no período perinatal.
  • Ter supressão virológica após receber ART, definida como plasma HIV RNA inferior a 400 cópias/mL dentro de 12 meses antes da triagem.
  • Participantes que foram avaliados para DMO (têm resultado de DMO) dentro de 1 ano antes da visita inicial.
  • Os cuidadores e/ou participantes fornecem um formulário de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Participantes que tenham um histórico documentado de fratura óssea a qualquer momento antes da triagem.
  • Participantes que receberam qualquer forma de cálcio superior a 1.000 mg/dia de cálcio elementar pelo menos uma vez nos 6 meses anteriores à triagem.
  • Participantes que receberam qualquer forma de suplementação de vitamina D (por exemplo, ergocalciferol ou colecalciferol) superior a 400 UI/dia pelo menos uma vez nos 6 meses anteriores à triagem.
  • Participantes que receberam qualquer tratamento farmacológico anterior para baixa densidade óssea ou osteoporose (por exemplo, alendronato) a qualquer momento antes da triagem.
  • Participantes que tenham um histórico documentado de deficiência de hormônio de crescimento em qualquer momento ou usando hormônio de crescimento dentro de 6 meses antes da triagem.
  • Participantes que tenham uma história documentada de hiperparatireoidismo primário, hipoparatireoidismo ou síndrome de cushing a qualquer momento antes da triagem.
  • Participantes com história prévia documentada de cálculos renais, insuficiência renal ou comprometimento da função renal (creatinina sérica > 2 mg/dL).
  • Participantes com história prévia documentada de doenças hepáticas crônicas ativas ou insuficiência hepática (alanina aminotransferase [ALT] >100 UI/L pelo menos 2 vezes em 6 meses).
  • Participantes que tenham um histórico prévio documentado de talassemia maior (β-talassemia homozigótica ou β-talassemia/hemoglobina E) ou doença falciforme.
  • Os participantes usam qualquer esteróide oral, intravenoso ou inalado dentro de 6 meses antes da entrada no estudo (o uso de esteróide intranasal é permitido).
  • Participantes que receberam medicamentos anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina), metotrexato, dentro de 6 meses antes da triagem.
  • Gravidez ou amamentação
  • Participantes que tenham qualquer condição que, na opinião do investigador do centro, comprometa a capacidade do sujeito de participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Alta dose de vitamina D e cálcio
Combinação de dose fixa (FDC) de 1.500 mg de carbonato de cálcio (equivalente a 600 mg de cálcio elementar) e 200 UI de vitamina D3, administrado por via oral duas vezes ao dia mais vitamina D2 (20.000 UI/cap) administrado uma vez por semana (total de 1.200 mg de cálcio elementar e 3.200 UI de vitamina D diariamente)
os participantes receberão um comprimido FDC contendo 1500 mg de carbonato de cálcio (equivalente a 600 mg de cálcio elementar) e 200 UI de vitamina D3. Este medicamento será administrado na forma de 1 comprimido por via oral duas vezes ao dia e deve ser tomado com alimentos. Além disso, os participantes receberão cápsula de vitamina D2 contendo 20.000 UI de ergocalciferol, que será administrado na forma de 1 cápsula por via oral uma vez por semana a qualquer hora (não relacionado com a refeição).
Comparador Ativo: Dose normal vitamina D e cálcio
Combinação de dose fixa (FDC) de 1.500 mg de carbonato de cálcio (equivalente a 600 mg de cálcio elementar) e 200 UI de vitamina D3, administrados por via oral duas vezes ao dia (total de 1.200 mg de cálcio elementar e 400 UI de vitamina D diariamente)
os participantes receberão um comprimido FDC contendo 1500 mg de carbonato de cálcio (equivalente a 600 mg de cálcio elementar) e 200 UI de vitamina D3. Este medicamento será administrado na forma de 1 comprimido por via oral duas vezes ao dia e deve ser tomado com alimentos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
coluna lombar Densidade Mineral Óssea (BMD)
Prazo: 48 semanas
Comparar as alterações na DMO da coluna lombar em crianças e adolescentes infectados pelo HIV no período perinatal que receberam suplementação de cálcio e vitamina D por 48 semanas com a de crianças e adolescentes que receberam suplementação de vitamina D por 48 semanas e dose normal.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tavitiya Sudjaritruk, MD, Chiang Mai University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de abril de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

27 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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