Respuesta piloto molecular/de células madre del líquido sinovial al PRP en la osteoartritis de rodilla: correlación de resultados clínicos y de imagen

Criterios de inclusión:

1. Osteoartritis de rodilla (KOA) en etapa temprana/leve a moderada, según lo determinado por Kellgren-Lawrence Grado 2 a 3 en una radiografía PA de pie en los últimos tres meses;

   • Un posible sujeto que tenga un diagnóstico de KOA en etapa no terminal (es decir, un candidato potencial para el estudio) y exprese interés en participar pero no tenga una radiografía dentro del período de tiempo especificado recibirá una nueva radiografía. Esta radiografía será leída por un radiólogo y será pagada por el estudio.
2. >=40 años de edad;

3. Puntaje promedio de EVA de 100 puntos de> 50, en promedio, en los últimos 3 meses *, con KOA considerado como el principal contribuyente al dolor.

   • Se pueden considerar escalas alternativas de 10 puntos con puntajes de dolor promedio >5 si el posible sujeto también completa una VAS con puntaje >50 en la selección.
4. Examen consistente con KOA siendo la etiología primaria del dolor;
5. Ausencia de signos de artropatía inflamatoria en la historia clínica, historia clínica o examen físico;
6. Derrame intraarticular (IA) >3 milímetros presente en la evaluación ecográfica.
7. [Si es un paciente con enfermedad hepática o renal crónica, evidencia de enfermedad estable en los últimos seis meses, de lo contrario, exclusión.]
8. Veterano recibiendo atención en McGuire VAMC.

Criterio de exclusión:

1. Obesidad mórbida (IMC >40);
2. Diabetes mal controlada (hemoglobina A1C > 7,5 o glucemia en ayunas > 200) en los últimos 6 meses;
3. Cirugía de rodilla ipsilateral, traumatismo en los últimos 6 meses o inyección de corticosteroides en los 3 meses.
4. 4. Antecedentes de artropatía inflamatoria (AR, LES o artritis cristalina de la rodilla)**;
5. Cualquier diagnóstico de artritis reumatoide o gota es excluyente.
6. Infección actual de la articulación afectada o cualquier otra infección activa no controlada o no tratada.

7. Anemia de moderada a grave (hemoglobina < 11 g/dl) o trombocitopenia (recuento de plaquetas < 100.000); Hemoglobina >17 g/dl o <11 g/dl y/o recuento de plaquetas >500.000 o <100.000 plaquetas/μl.

   • [Se requerirá CBC obtenido dentro de los 6 meses, incluso si se obtuvo en la visita de selección inicial.]

8. Se excluyen las personas en diálisis, con insuficiencia hepática o enfermedad renal o hepática no controlada.

   • En aquellos con enfermedad renal o hepática crónica, se requerirá documentación de enfermedad estable dentro de los últimos 6 meses.

9. Se excluyen las personas que toman un anticoagulante terapéutico (p. ej., warfarina, dabigatrán, enoxaparina) y aquellas con antecedentes de coagulopatía.

   • Según la práctica clínica estándar, no se excluyen los sujetos que reciben terapia antiplaquetaria.

10. Embarazo o lactancia;

    • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa antes de la inscripción.
    • Las mujeres en edad fértil deben confirmar que no están amamantando activamente antes de la inscripción.
11. Abuso actual de drogas ilícitas/abuso activo de alcohol (es decir, Abuso de sustancias actual);
12. Trastorno psiquiátrico no controlado;
13. Falta de transporte (es decir, para ir y venir de las citas en VAMC) y/o disposición para asistir a las citas del estudio (detección/consentimiento, intervención, seguimiento del día 10, seguimiento del mes 6 y luego visitas durante el transcurso del tiempo). teléfono/en persona/o a través de Telesalud para el Mes-3 y el Mes-12;
14. Cáncer avanzado o actualmente activo.
15. Trastornos de la sangre (como anemia de células falciformes, TTP, otros)
16. Poblaciones vulnerables: No se inscribirán personas incapaces de tomar decisiones informadas, ni aquellas que se encuentren bajo algún tipo de encarcelamiento.