Réponse pilote des cellules souches/moléculaires du liquide synovial au PRP dans l'arthrose du genou : corrélation des résultats cliniques et d'imagerie

Critère d'intégration:

1. Arthrose du genou (KOA) de stade précoce / léger à modéré, telle que déterminée par Kellgren-Lawrence de grade 2 à 3 sur une radiographie en position debout au cours des trois derniers mois ;

   • Un sujet potentiel qui a un diagnostic de KOA non terminal (c'est-à-dire un candidat potentiel à l'étude) et exprime son intérêt à participer mais n'a pas de radiographie dans le délai spécifié sera envoyé pour une nouvelle radiographie. Cette radiographie sera lue par un radiologue et payée par l'étude.
2. >= 40 ans ;

3. Score EVA moyen de 100 points > 50, en moyenne, au cours des 3 derniers mois*, le KOA étant considéré comme le principal contributeur à la douleur.

   • Des échelles alternatives de 10 points avec des scores de douleur moyens > 5 peuvent être envisagées si le sujet potentiel remplit également une EVA avec un score > 50 lors de la sélection.
4. Examen compatible avec le KOA comme étiologie principale de la douleur ;
5. Aucun signe d'arthropathie inflammatoire dans le dossier médical, les antécédents ou l'examen physique ;
6. Un épanchement intra-articulaire (IA) > 3 millimètres présent lors de l'évaluation échographique.
7. [Si un patient atteint d'une maladie hépatique ou rénale chronique, preuve d'une maladie stable au cours des six derniers mois, sinon exclusion.]
8. Ancien combattant recevant des soins à McGuire VAMC.

Critère d'exclusion:

1. Obésité morbide (IMC > 40) ;
2. Diabète mal contrôlé (hémoglobine A1C > 7,5 ou glycémie à jeun > 200) au cours des 6 derniers mois ;
3. Chirurgie homolatérale du genou, traumatisme au cours des 6 derniers mois ou injection de corticostéroïdes dans les 3 mois.
4. 4. Antécédents d'arthropathie inflammatoire (PR, LED ou arthrite cristalline du genou)** ;
5. Tout diagnostic de polyarthrite rhumatoïde ou de goutte est exclusif.
6. Infection actuelle de l'articulation touchée ou toute autre infection active non contrôlée ou non traitée.

7. Anémie modérée à sévère (hémoglobine < 11 g/dl) ou thrombocytopénie (numération plaquettaire < 100 000) ; Hémoglobine > 17 g/dl ou < 11 g/dl et/ou numération plaquettaire > 500 000 ou < 100 000 plaquettes/μl.

   • [Le CBC obtenu dans les 6 mois sera requis, même s'il est obtenu lors de la visite de dépistage initiale.]

8. Les personnes sous dialyse, souffrant d'insuffisance hépatique ou d'une maladie rénale ou hépatique non contrôlée sont exclues.

   • Chez les personnes atteintes d'une maladie rénale ou hépatique chronique, la documentation d'une maladie stable au cours des 6 derniers mois sera requise.

9. Les personnes sous anticoagulant thérapeutique (par exemple, warfarine, dabigatran, énoxaparine) et celles ayant des antécédents de coagulopathie sont exclues.

   • Selon la pratique clinique standard, les sujets sous traitement antiplaquettaire ne sont pas exclus.

10. Grossesse ou allaitement;

    • Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un dépistage de grossesse négatif avant l'inscription.
    • Les sujets féminins en âge de procréer doivent confirmer qu'ils n'allaitent pas activement avant l'inscription.
11. Abus actuel de drogues illicites / abus actif d'alcool (c.-à-d. Toxicomanie actuelle);
12. Trouble psychiatrique incontrôlé ;
13. Manque de transport (c'est-à-dire pour se rendre à / depuis les rendez-vous au VAMC) et / ou volonté d'assister aux rendez-vous d'étude (dépistage / consentement, intervention, suivi du jour 10, suivi du mois 6, puis visites sur-le- téléphone / en personne / ou via Télésanté pour le Mois-3 et le Mois-12 ;
14. Cancer avancé ou actuellement actif.
15. Troubles sanguins (tels que la drépanocytose, le PTT, autres)
16. Populations vulnérables : les personnes incapables de prendre des décisions éclairées ne seront pas inscrites, pas plus que celles qui sont sous une forme quelconque d'incarcération.