Pilot synovialvæske molekylært/stamcellerespons på PRP i knæartrose: Klinisk og billeddiagnostisk resultatkorrelation

Inklusionskriterier:

1. Tidlig/mild til moderat stadie knæartrose (KOA), som bestemt af Kellgren-Lawrence grad 2 til 3 på PA stående røntgenbillede inden for de seneste tre måneder;

   • En potentiel forsøgsperson, der har en diagnose af ikke-slutstadie KOA (dvs. en potentiel undersøgelseskandidat) og udtrykker interesse for at deltage, men som ikke har nogen røntgenstråler inden for den angivne tidsperiode, vil blive sendt til en ny røntgenstråle. Denne røntgen vil blive læst af en radiolog og blive betalt af undersøgelsen.
2. >=40 år gammel;

3. Gennemsnitlig 100-point VAS-score på >50 i gennemsnit inden for de seneste 3 måneder*, hvor KOA menes at være den primære bidragyder til smerte.

   • Alternative 10-punktsskalaer med smertescore i gennemsnit >5 kan overvejes, hvis den potentielle forsøgsperson også gennemfører en VAS med score >50 ved screening.
4. Undersøgelse i overensstemmelse med at KOA er primær ætiologi af smerte;
5. Ingen tegn på inflammatorisk artropati i journal, historie eller fysisk undersøgelse;
6. En >3 millimeter intraartikulær (IA) effusion til stede ved ultralydsevaluering.
7. [Hvis en patient med kronisk lever- eller nyresygdom, tegn på stabil sygdom over/inden for de seneste seks måneder, ellers udelukkelse.]
8. Veteran, der modtager pleje hos McGuire VAMC.

Ekskluderingskriterier:

1. Sygelig fedme (BMI >40);
2. Dårligt kontrolleret diabetes (hæmoglobin A1C > 7,5 eller fastende blodsukker på >200) i de sidste 6 måneder;
3. Ipsilateral knæoperation, traumer inden for de sidste 6 måneder eller kortikosteroidinjektion inden for 3 måneder.
4. 4. Anamnese med inflammatorisk artropati (RA, SLE eller krystallinsk arthritis i knæet)**;
5. Enhver reumatoid arthritis eller gigtdiagnose er udelukkende.
6. Aktuel infektion i det berørte led eller enhver anden ukontrolleret eller ubehandlet aktiv infektion.

7. Moderat til svær anæmi (hæmoglobin < 11 g/dl) eller trombocytopeni (trombocyttal < 100.000); Hæmoglobin >17 g/dl eller <11 g/dl og/eller blodpladetal >500.000 eller <100.000 blodplader/μl.

   • [CBC opnået inden for 6 måneder vil være påkrævet, selvom det opnås ved det første screeningsbesøg.]

8. Personer i dialyse, med leversvigt eller ukontrolleret nyre- eller leversygdom er udelukket.

   • Hos personer med kronisk nyre- eller leversygdom vil dokumentation for stabil sygdom inden for de seneste 6 måneder være påkrævet.

9. Personer på et terapeutisk antikoagulant (f.eks. Warfarin, Dabigatran, Enoxaparin) og personer med tidligere koagulopati er udelukket.

   • I henhold til standard klinisk praksis er forsøgspersoner i trombocythæmmende behandling ikke udelukket.

10. Graviditet eller amning;

    • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetsskærm før tilmelding.
    • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal bekræfte, at de ikke aktivt ammer før tilmelding.
11. Aktuelt ulovligt stofmisbrug/aktivt alkoholmisbrug (dvs. Nuværende stofmisbrug);
12. Ukontrolleret psykiatrisk lidelse;
13. Manglende transport (dvs. at komme til/fra aftaler på VAMC) og/eller villighed til at deltage i studieaftaler (screening/samtykke, intervention, Dag10-opfølgning, Måned-6 opfølgning og derefter besøg i løbet af- telefon / personligt / eller via Telehealth for måned-3 og måned-12;
14. Avanceret eller aktuelt aktiv kræft.
15. Blodsygdomme (såsom seglcelleanæmi, TTP, andre)
16. Sårbare befolkningsgrupper: Personer, der ikke er i stand til at træffe informerede beslutninger, vil ikke blive indskrevet, og det vil de heller ikke under en form for fængsling.