膝关节骨性关节炎中对 PRP 的先导滑液分子/干细胞反应：临床和影像学结果相关性

纳入标准：

1. 早期/轻度至中度膝骨关节炎 (KOA)，在过去三个月内根据 Kellgren-Lawrence 2 至 3 级 PA 站立 X 光片确定；

   • 诊断为非终末期 KOA（即潜在的研究候选人）并表示有兴趣参与但在指定时间段内没有 X 射线的潜在受试者将被送去获取新的 X 射线。 该 X 射线将由放射科医生阅读并由研究支付费用。
2. >=40 岁；

3. 在过去 3 个月内，平均 100 分 VAS 评分 >50*，认为 KOA 是疼痛的主要原因。

   • 如果准受试者在筛选时也完成了评分 > 50 的 VAS，则可以考虑使用平均疼痛评分 > 5 的替代 10 分制量表。
4. 检查结果表明 KOA 是疼痛的主要病因；
5. 病历、病史或体格检查中无炎症性关节病迹象；
6. 超声评估中存在大于 3 毫米的关节内 (IA) 积液。
7. [如果是慢性肝病或肾病患者，在过去六个月内/在过去六个月内有稳定疾病的证据，否则排除。]
8. 在 McGuire VAMC 接受护理的退伍军人。

排除标准：

1. 病态肥胖（BMI >40）；
2. 最近 6 个月内糖尿病控制不佳（血红蛋白 A1C > 7.5 或空腹血糖 > 200）；
3. 同侧膝关节手术，最近 6 个月内有外伤，或 3 个月内注射过皮质类固醇激素。
4. 4. 炎症性关节病史（RA、SLE 或膝关节结晶性关节炎）**；
5. 任何类风湿性关节炎或痛风诊断都是排除性的。
6. 受影响关节的当前感染或任何其他不受控制或未经治疗的活动性感染。

7. 中度至重度贫血（血红蛋白 < 11 g/dl）或血小板减少症（血小板计数 < 100,000）；血红蛋白 >17 g/dl 或 <11 g/dl 和/或血小板计数 >500,000 或 <100,000 个血小板/μl。

   • [需要在 6 个月内获得 CBC，即使是在初次筛查访视时获得的。]

8. 透析、肝功能衰竭或不受控制的肾脏或肝脏疾病的个体被排除在外。

   • 对于患有慢性肾病或肝病的患者，需要提供最近 6 个月内病情稳定的证明文件。

9. 使用治疗性抗凝剂（例如华法林、达比加群、依诺肝素）的个体和有凝血病史的个体被排除在外。

   • 根据标准临床实践，不排除接受抗血小板治疗的受试者。

10. 怀孕或哺乳；

    • 有生育能力的女性受试者在入组前必须进行阴性妊娠筛查。
    • 有生育能力的女性受试者必须确认她们在入组前没有进行积极的母乳喂养。
11. 当前的非法药物滥用/主动酒精滥用（即， 目前滥用药物）；
12. 不受控制的精神障碍；
13. 缺乏交通工具（即，往返于 VAMC 的预约）和/或不愿意参加研究预约（筛选/同意、干预、第 10 天跟进、第 6 个月跟进，然后通过-第 3 个月和第 12 个月的电话/面对面/或通过远程医疗；
14. 晚期或目前活跃的癌症。
15. 血液疾病（如镰状细胞性贫血、TTP 等）
16. 弱势群体：无法做出明智决定的个人将不会被录取，那些处于某种形式监禁下的人也不会被录取。