Pilot synovialvæske molekylær/stamcellerespons på PRP i kneartrose: Korrelasjon med klinisk og bildediagnostikk

Inklusjonskriterier:

1. Tidlig/mild til moderat stadium kneartrose (KOA), som bestemt av Kellgren-Lawrence grad 2 til 3 på PA stående røntgenbilde i løpet av de siste tre månedene;

   • En potensiell forsøksperson som har en diagnose av ikke-sluttstadium KOA (dvs. en potensiell studiekandidat) og uttrykker interesse for å delta, men ikke har røntgenbilder innen den angitte tidsperioden, vil bli sendt til en ny røntgenstråle. Dette røntgenbildet vil bli lest av en radiolog og bli betalt av studien.
2. >=40 år gammel;

3. Gjennomsnittlig 100-poengs VAS-score på >50, i gjennomsnitt, i løpet av de siste 3 månedene*, med KOA antatt å være den primære bidragsyteren til smerte.

   • Alternative 10-punkts skalaer med smerteskår i snitt >5 kan vurderes dersom den potensielle forsøkspersonen også fullfører en VAS med skår >50 ved screening.
4. Eksamen konsistent med at KOA er primær etiologi for smerte;
5. Ingen tegn på inflammatorisk artropati i journal, historie eller fysisk undersøkelse;
6. En >3 millimeter intraartikulær (IA) effusjon tilstede ved ultralydevaluering.
7. [Hvis en pasient med kronisk lever- eller nyresykdom, bevis på stabil sykdom over/i løpet av de siste seks månedene, ellers ekskludering.]
8. Veteran som mottar omsorg ved McGuire VAMC.

Ekskluderingskriterier:

1. Sykelig overvekt (BMI >40);
2. Dårlig kontrollert diabetes (hemoglobin A1C > 7,5 eller fastende blodsukker på >200) de siste 6 månedene;
3. Ipsilateral kneoperasjon, traumer innen siste 6 måneder, eller kortikosteroidinjeksjon innen 3 måneder.
4. 4. Anamnese med inflammatorisk artropati (RA, SLE eller krystallinsk leddgikt i kneet)**;
5. Enhver revmatoid artritt eller giktdiagnose er ekskluderende.
6. Nåværende infeksjon i det berørte leddet eller annen ukontrollert eller ubehandlet aktiv infeksjon.

7. Moderat til alvorlig anemi (hemoglobin < 11 g/dl) eller trombocytopeni (tall blodplater < 100 000); Hemoglobin >17 g/dl eller <11 g/dl og/eller blodplatetall >500 000 eller <100 000 blodplater/μl.

   • [CBC oppnådd innen 6 måneder vil være nødvendig, selv om det oppnås ved første screeningbesøk.]

8. Personer i dialyse, med leversvikt eller ukontrollert nyre- eller leversykdom er ekskludert.

   • Hos de med kronisk nyre- eller leversykdom vil det kreves dokumentasjon på stabil sykdom innen de siste 6 månedene.

9. Personer på et terapeutisk antikoagulant (f.eks. Warfarin, Dabigatran, Enoxaparin) og de med tidligere koagulopati er ekskludert.

   • I henhold til standard klinisk praksis er forsøkspersoner på anti-blodplatebehandling ikke ekskludert.

10. Graviditet eller amming;

    • Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ graviditetsskjerm før påmelding.
    • Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må bekrefte at de ikke ammer aktivt før påmelding.
11. Nåværende ulovlig narkotikamisbruk / aktivt alkoholmisbruk (dvs. Nåværende rusmisbruk);
12. Ukontrollert psykiatrisk lidelse;
13. Mangel på transport (dvs. for å komme til/fra avtaler ved VAMC) og/eller vilje til å delta på studieavtaler (screening/samtykke, Intervensjon, Dag10-oppfølging, Måned-6 oppfølging og deretter besøk over-the- telefon / personlig / eller via Telehealth for måned-3 og måned-12;
14. Avansert eller for øyeblikket aktiv kreft.
15. Blodsykdommer (som sigdcelleanemi, TTP, andre)
16. Sårbare populasjoner: Individer som ikke er i stand til å ta informerte beslutninger, vil ikke bli registrert, og heller ikke de som er under en eller annen form for fengsling.