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Efecto de las MSC derivadas de SVF en el trasplante renal DCD

4 de julio de 2015 actualizado por: Fuzhou General Hospital

Efecto de la fracción vascular estromal autóloga derivada de células madre mesenquimales en el trasplante de riñón de una donación china después de la muerte de un ciudadano (DCD): un ensayo controlado aleatorio

El objetivo de este ensayo es determinar si la infusión autóloga de células madre mesenquimales (MSC) derivadas de la fracción vascular del estroma (SVF) durante y después del trasplante de riñón de Donation after Citizen Death (DCD) puede reducir efectivamente la necesidad de inmunosupresores posteriores al trasplante y elevar la GFR de aloinjerto Los investigadores infundirán MSC autólogas derivadas de SVF a los receptores durante y después de la operación para evaluar el efecto de las MSC derivadas de SVF y monitorear de cerca la función renal, la dosis de inmunosupresor, el rechazo agudo y la supervivencia del injerto. Se inscribirán 120 pacientes elegibles para el estudio como se describe a continuación, con 60 pacientes en el grupo de intervención y 60 en el grupo de control.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

El objetivo de este ensayo es determinar si las MSC autólogas derivadas de SVF pueden reducir eficazmente la necesidad de inmunosupresores posteriores al trasplante en el trasplante de riñón DCD. Se hará hincapié en la seguridad de la infusión de MSC derivadas de SVF autólogas, la dosis de inmunosupresor, la tasa de filtración glomerular y el porcentaje de rechazo agudo. Se inscribirán 120 pacientes elegibles para el estudio como se describe a continuación, con 60 pacientes en el grupo de intervención y 60 en el grupo de control. Los riñones del mismo donante de DCD se asignarán al azar al grupo de intervención y al grupo de control. En el grupo de intervención, los investigadores recolectarán SVF de los receptores con instrumentos especiales antes del trasplante y cultivarán SVF para abstenerse de MSC. El MSC abstenido se infundirá a los receptores de un trasplante de riñón DCD durante la operación y los días 7, 14 y 21 POD. Los investigadores evaluarán si la terapia de inducción con MSC autólogas derivadas de SVF es factible en el trasplante de riñón DCD. La eficacia de la terapia de inducción de MSC autólogas derivadas de SVF en la reducción de inmunosupresores, reduciendo la tasa de rechazo, elevando la supervivencia del paciente y del aloinjerto, mejorando la función del aloinjerto desde el día 0 hasta los 12 meses después del trasplante. Además, los investigadores evaluarán el porcentaje de rechazo agudo o rechazo mediado por anticuerpos según los criterios de Banff, la incidencia de función retrasada del injerto (definida como la necesidad de diálisis posterior al trasplante dentro de una semana) y la incidencia de eventos adversos, incluida infección, grado 3 y toxicidades no hematológicas superiores y toxicidades hematológicas de grado 4.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

120

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350025
        • Reclutamiento
        • Fuzhou General Hospital, Xiamen Univ
        • Contacto:
          • Xia Gao, MD
          • Número de teléfono: 8618065102725
          • Correo electrónico: 38704163@qq.com
        • Investigador principal:
          • Jianming Tan, Professor

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente de uremia de cualquier raza mayor o igual a 18 años pero menor de 60 años
  2. El paciente está dispuesto a recibir un riñón de DCD
  3. El paciente está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio y puede participar en el estudio durante 12 meses.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres que están embarazadas, tienen la intención de quedar embarazadas en los próximos 1 año, están amamantando o tienen una prueba de embarazo positiva en el momento de la inscripción o antes de la administración del medicamento del estudio.
  2. Paciente con trasplante previo de órgano sólido o trasplante de células (p. médula ósea o células de los islotes).
  3. Se considera probable que el paciente tenga un segundo trasplante de órgano sólido o trasplante de células (p. médula ósea o células de los islotes) en los próximos 3 años
  4. Paciente que recibe un SOT concurrente (corazón, hígado, páncreas)
  5. Par de receptor de donante incompatible ABO o trasplante positivo con prueba cruzada de CDC
  6. Pacientes sensibilizados (anticuerpos reactivos del panel (PRA) anti-HLA clase I o II más recientes> 10 % según un ensayo de los CDC) o pacientes identificados como de alto riesgo inmunológico por el médico del trasplante
  7. Los donantes o receptores son anticuerpos contra la hepatitis C positivos o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para la hepatitis C
  8. Los donantes o receptores son positivos para el antígeno de superficie de la hepatitis B o PCR positivo para la hepatitis B
  9. Los donantes o receptores están infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  10. Receptores en riesgo de tuberculosis (TB)

    • Evidencia clínica, radiográfica o de laboratorio actual de TB activa o latente según lo determine el estándar de atención local
    • Historia de TB activa:

    (I). En los últimos 2 años, incluso si recibió tratamiento (II) Hace más de 2 años, a menos que haya documentación de tratamiento adecuado de acuerdo con la práctica clínica localmente aceptada c. Los receptores en riesgo de reactivación de la TB excluyen la administración de inmunosupresores convencionales (según lo determine el investigador y se base en una evaluación adecuada)

  11. Receptores con cualquier infección significativa u otra contraindicación que impida el trasplante
  12. Receptores con antecedentes de estado de hipercoagulabilidad
  13. Receptores con antecedentes de abuso de sustancias (drogas o alcohol) en los últimos 6 meses, o trastornos psicóticos que no son susceptibles con un adecuado seguimiento del estudio.
  14. Los receptores con úlcera péptica activa (PUD), diarrea crónica o problemas gastrointestinales afectan la absorción
  15. Receptores con antecedentes de cáncer en los últimos 5 años (excepción: se permiten cánceres de células de piel no melanoma curados mediante resección local)
  16. Receptores con una radiografía de tórax (no más de 2 meses antes de la aleatorización) compatible con un proceso parenquimatoso pulmonar agudo y malignidad
  17. Receptores con hipersensibilidad a cualquier fármaco del estudio
  18. Receptores que han usado cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita del Día 1
  19. Recluso o pacientes detenidos obligatoriamente (encarcelados involuntariamente) para recibir tratamiento o un tratamiento psiquiátrico o físico (p. enfermedad infecciosa) enfermedad -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Trasplante de MSC derivado de SVF (fracción vascular estromal)

trasplante de MSC autólogo derivado de SVF a los receptores de trasplante de riñón DCD.

  1. Los sujetos con uremia en el grupo de intervención se someterán a punción para recoger SVF
  2. SVF se cultivará para abstenerse MSC
  3. El MSC abstenido se infundirá a los receptores durante la operación de trasplante de riñón y los días 7, 14 y 21 POD.

infusión de MSC autólogas derivadas de SVF a los receptores de trasplante de riñón DCD.

Los sujetos con uremia en el grupo de intervención se someterán a una punción para recolectar SVF, luego se cultivará SVF para abstenerse de MSC, y el MSC abstenido se infundirá a los receptores durante la operación de trasplante de riñón y en 7, 14 y 21 POD. Y la terapia de inducción del grupo control será Basiliximab.

COMPARADOR_ACTIVO: Basiliximab
inducción con basiliximab durante el trasplante renal de DCD
inducción con Basiliximab antes del trasplante renal y en el POD 4

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos del trasplante autólogo de MSC derivado de SVF en la reducción de la dosis de CNI en un 30 % en el trasplante de riñón de una donación china después de la muerte de un ciudadano
Periodo de tiempo: 1 año
Cambios del inmunosupresor por reducción del 30% de la dosis de CNI.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia del aloinjerto
Periodo de tiempo: 1 año
Supervivencia del aloinjerto 1 año después del trasplante
1 año
Cambios en la función renal determinados por eGFR y proteinuria
Periodo de tiempo: 1 año
Cambios en la función renal determinados por la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y proteinuria (> 1 g)
1 año
Incidencia de rechazo agudo
Periodo de tiempo: 1 año
Incidencia de rechazo agudo (rechazo agudo confirmado por biopsia)
1 año
Incidencia de función retardada del injerto (DGF)
Periodo de tiempo: 3 meses
Incidencia de función retrasada del injerto (definida como la necesidad de diálisis posterior al trasplante dentro de una semana)
3 meses
SAE (efectos adversos graves)
Periodo de tiempo: 1 año
Incidencia de muerte, pérdida del aloinjerto y hospitalización por infección al año.
1 año
toxicidades no hematologicas
Periodo de tiempo: 1 año
Incidencia de toxicidades no hematológicas de grado 3 y superior
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Tan Jianming, MD, PhD, Fuzhou General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

8 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

8 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de julio de 2015

Última verificación

1 de noviembre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trasplantes de MSC derivados de SVF

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