Transiluminación Pen Torch: Arrojando luz sobre la venopunción difícil

Este es un ensayo controlado aleatorio prospectivo. Los pacientes con antecedentes de venopunción difícil que acepten participar en el estudio serán asignados aleatoriamente a uno de 3 grupos mediante un sistema de sobres cerrados: 1. Venopunción convencional (Grupo de control, n=25); 2. Veinlite® un dispositivo transiluminador LED comercial (Grupo Experimental 1, n=25); 3. Transiluminación con soplete (Grupo Experimental 2, n=25). Se excluyen los pacientes hemodinámicamente inestables. La enfermera involucrada en el cuidado del paciente intentará la venopunción sobre el miembro superior. Se permite un máximo de 4 intentos antes de derivar a un médico/flebotomista.

Se utilizará una técnica de venopunción estandarizada utilizando instrumentos estandarizados. Las venas se localizarán utilizando una de las técnicas anteriores. La transiluminación con soplete y el veinlite son técnicas no invasivas para localizar venas. Para la transiluminación con soplete, la punta del soplete se presiona sobre la piel, lo que hace que aparezca la sombra de la vena. Veinlite utiliza un dispositivo que emite luz roja. Si lo coloca sobre la piel, aparecerán los contornos de las venas. Una vez que se localiza una vena adecuada, se aplica un torniquete (Braun® International, EE. UU.). El área de la piel a canular se desinfecta con una toallita con alcohol (Webcol®, Covidien®, EE. UU.). Para el ajuste de la canulación IV, se utiliza una cánula IV estandarizada 23G (Introcan Safety®, Braun®, EE. UU.). Se utilizará solución salina normal (PosiFlush® 3 ml, BD®, EE. UU.) para enjuagar la cánula después de una canulación exitosa. Para la extracción de sangre, se utilizará una jeringa (Terumo®, Filipinas) de 2 ml a 20 ml y una aguja 23G (Venofix®, Braun®, EE. UU.). Todos los instrumentos necesarios para la venopunción, incluidas 4 cánulas intravenosas o 4 agujas, deben estar junto a la cama del paciente antes de comenzar cada venopunción.

La duración del procedimiento se registrará utilizando un cronómetro. Esto se define como el tiempo (en minutos) desde el inicio del intento de localizar una vena hasta su canulación exitosa. La canulación exitosa se define como la capacidad de inyectar 2 ml de solución salina normal en la cánula IV o la capacidad de extraer 2 ml de sangre de la vena.

Las enfermeras completarán un cuestionario posterior al procedimiento después del intento de venopunción (consulte el archivo adjunto). Los datos de resultado incluyen: número de intentos y duración necesaria para una venopunción exitosa. Los datos del paciente incluyen: edad, sexo, raza, índice de masa corporal, antecedentes de abuso de drogas por vía intravenosa y función renal.