- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02570568
Kynätaskulamppujen läpivalaisu: Valaise vaikeita suonenpisteitä
Uusi kynätaskulamppujen läpivalaisutekniikkamme (PTI) käyttää halpaa ja helposti saatavilla olevaa instrumenttia (Penlite-LP212®, Energizer®, Missouri, USA) pinnallisten suonien visualisoimiseen, joita ei voi nähdä paljaalla silmällä. Tutkijat arvioivat PTI:n tehokkuuden parantamaan venepunktion onnistumisprosenttia (SR) potilailla, joilla on huono laskimopääsy.
Tässä prospektiivisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tarkastellaan aikuisia 21–90-vuotiaita potilaita, joilla on vaikea saada laskimopääsyä (historiassa vähintään 3 peräkkäistä yritystä onnistuneeseen kanylointiin meneillään olevan vastaanoton aikana) ja jotka vaativat ei-syntyvää laskimopunktiota. Potilaille tehdään venepunktio yläraajojen yli käyttämällä jotakin seuraavista: Tavanomainen venepunktio (kontrolli); Veinlite® (TransLite®, Texas, USA), kaupallinen läpivalaisulaite; PTI. Tulostoimenpiteet ovat: onnistunut kanylointi 2 yrityksen sisällä; jokaisen onnistuneen yrityksen kesto. Fisherin tarkat ja Kruskal-Wallis-testit suoritetaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Potilaat, joilla on ollut vaikea suonipunktio ja jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, satunnaistetaan johonkin kolmesta ryhmästä käyttäen suljettua kirjekuorijärjestelmää: 1. Perinteinen venepunktio (vertailuryhmä, n=25); 2. Veinlite® kaupallinen LED-läpivalaisinlaite (koeryhmä 1, n=25); 3. Kynäpolttimen läpivalaisu (koeryhmä 2, n = 25). Hemodynaamisesti epästabiilit potilaat suljetaan pois. Potilaan hoitoon osallistuva sairaanhoitaja yrittää venepunktiota yläraajan yli. Enintään 4-kertainen yritys on sallittu ennen eskalointia lääkärille/flebotomisille.
Käytetään standardoitua venepunktiotekniikkaa standardoiduilla instrumenteilla. Suonet paikannetaan jollakin yllä olevista tekniikoista. Kynäpolttimen läpivalaisu ja suoniliitos ovat ei-invasiivisia tekniikoita suonten paikantamiseen. Kynäpolttimen läpivalaisua varten kynäpolttimen kärki painetaan ihoa vasten, jolloin suonen varjo tulee näkyviin. Veinlite käyttää laitetta, joka lähettää punaista valoa. Kun se asetetaan iholle, suonten ääriviivat tulevat näkyviin. Kun sopiva laskimo on paikantunut, kiinnitetään kiristysside (Braun® International, USA). Kanyloitava ihoalue desinfioidaan alkoholipyyhkeellä (Webcol®, Covidien®, USA). IV-kanyloinnin asettamiseen käytetään standardoitua 23G IV-kanyylia (Introcan Safety®, Braun®, USA). Kanyylin huuhteluun käytetään normaalia suolaliuosta (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) onnistuneen kanyloinnin jälkeen. Veren ottamiseen käytetään ruiskua (Terumo®, Filippiinit) 2–20 ml ja 23G neulaa (Venofix®, Braun®, USA). Kaikkien venepunktioon tarvittavien instrumenttien, mukaan lukien 4 IV-kanyylia tai 4 neulaa, tulee olla potilaan vuoteen vieressä ennen jokaisen venepunktion aloittamista.
Toimenpiteen kesto tallennetaan sekuntikellolla. Tämä määritellään ajaksi (minuutteina) laskimon paikantamisyrityksen alusta sen onnistuneeseen kanylointiin. Onnistunut kanylointi määritellään joko kyvyksi huuhdella 2 ml normaalia suolaliuosta IV-kanyyliin tai kyvyksi imeä 2 ml verta suonesta.
Sairaanhoitajat täyttävät toimenpiteen jälkeisen kyselylomakkeen venepunktioyrityksen jälkeen (katso liitetiedosto). Tulostiedot sisältävät: yritysten lukumäärä ja onnistuneen venepunktion kesto. Potilastietoja ovat: ikä, sukupuoli, rotu, painoindeksi, suonensisäisen huumeiden väärinkäytön historia ja munuaisten toiminta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Onnistuneen kanyloinnin edellyttämä ≥3 peräkkäisen yrityksen historia nykyisen vastaanoton aikana
- Potilaat, jotka tarvitsevat ei-syntyvän laskimokanyloinnin verinäytteen ottamista tai laskimonsisäisen tulpan asentamista varten
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat hemodynaamisesti epävakaita
Hengitystiheys (< 8 tai > 30 / min) SpO2 (< 93 % maks. 4L O2:lla NP:llä) Pulssi (< 40 tai > 130 bpm) Verenpaine (SBP < 90 mmHg) Akuutti henkisen tilan muutos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perinteinen venepunktio
Suonet tunnistetaan visualisoinnin ja tunnustelun yhdistelmällä.
Kun sopiva laskimo on paikantunut, kiinnitetään kiristysside (Braun® International, USA).
Kanyloitava ihoalue desinfioidaan alkoholipyyhkeellä (Webcol®, Covidien®, USA).
IV-kanyloinnin asettamiseen käytetään standardoitua 23G IV-kanyylia (Introcan Safety®, Braun®, USA).
Kanyylin huuhteluun käytetään normaalia suolaliuosta (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) onnistuneen kanyloinnin jälkeen.
Veren ottamiseen käytetään ruiskua (Terumo®, Filippiinit) 2–20 ml ja 23G neulaa (Venofix®, Braun®, USA).
Kaikkien venepunktioon tarvittavien instrumenttien, mukaan lukien 4 IV-kanyylia tai 4 neulaa, tulee olla potilaan vuoteen vieressä ennen jokaisen venepunktion aloittamista.
|
Tämä käsittää tavanomaisen menetelmän, jolla identifioidaan suonet, jotka sopivat venepunktioon, johon kuuluu visualisointi ja tunnustelu.
|
|
Kokeellinen: Veinlite
Veinliten asettaminen iholle saa suonten ääriviivat näkyviin.
Kun sopiva laskimo on paikantunut, kiinnitetään kiristysside (Braun® International, USA).
Kanyloitava ihoalue desinfioidaan alkoholipyyhkeellä (Webcol®, Covidien®, USA).
IV-kanyloinnin asettamiseen käytetään standardoitua 23G IV-kanyylia (Introcan Safety®, Braun®, USA).
Kanyylin huuhteluun käytetään normaalia suolaliuosta (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) onnistuneen kanyloinnin jälkeen.
Veren ottamiseen käytetään ruiskua (Terumo®, Filippiinit) 2–20 ml ja 23G neulaa (Venofix®, Braun®, USA).
Kaikkien venepunktioon tarvittavien instrumenttien, mukaan lukien 4 IV-kanyylia tai 4 neulaa, tulee olla potilaan vuoteen vieressä ennen jokaisen venepunktion aloittamista.
|
Veinlite on laite, joka lähettää punaista valoa.
Se tarjoaa ei-invasiivisen tekniikan laskimonsisäisen kanyylin asettamiseen.
Kun se asetetaan iholle, suonten ääriviivat tulevat näkyviin.
|
|
Kokeellinen: Kynä-taskulamppu läpivalaisu
Kynä taskulamppujen kärjet painetaan ihoa vasten, jolloin suonen siluetti tulee näkyviin.
Kun sopiva laskimo on paikantunut, kiinnitetään kiristysside (Braun® International, USA).
Kanyloitava ihoalue desinfioidaan alkoholipyyhkeellä (Webcol®, Covidien®, USA).
IV-kanyloinnin asettamiseen käytetään standardoitua 23G IV-kanyylia (Introcan Safety®, Braun®, USA).
Kanyylin huuhteluun käytetään normaalia suolaliuosta (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) onnistuneen kanyloinnin jälkeen.
Veren ottamiseen käytetään ruiskua (Terumo®, Filippiinit) 2–20 ml ja 23G neulaa (Venofix®, Braun®, USA).
Kaikkien venepunktioon tarvittavien instrumenttien, mukaan lukien 4 IV-kanyylia tai 4 neulaa, tulee olla potilaan vuoteen vieressä ennen jokaisen venepunktion aloittamista.
|
Kynätaskulamppu Transilluminaatio on ei-invasiivinen tekniikka, jossa käytetään kahta kynätaskulamppua valaisemaan. Kynätaskulamppujen kärjet painetaan ihoa vasten, jolloin suonen siluetti tulee näkyviin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Venepunktioyritysten määrä
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Kirjaamme onnistuneen venepunktion edellyttämien yritysten lukumäärän
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Venepunktion kesto
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Sekuntikelloa käytetään mittaamaan tarvittava kesto suonen tunnistamisen alusta onnistuneen suonipunktioyrityksen loppuun.
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Thiam Chye Lim, FRCS, National University Hospital, Singapore
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Katsogridakis YL, Seshadri R, Sullivan C, Waltzman ML. Veinlite transillumination in the pediatric emergency department: a therapeutic interventional trial. Pediatr Emerg Care. 2008 Feb;24(2):83-8. doi: 10.1097/PEC.0b013e318163db5f.
- Yen K, Gorelick MH. New biomedical devices that use near-infrared technology to assist with phlebotomy and vascular access. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):383-5; quiz 386-7. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828680f9.
- Mbamalu D, Banerjee A. Methods of obtaining peripheral venous access in difficult situations. Postgrad Med J. 1999 Aug;75(886):459-62. doi: 10.1136/pgmj.75.886.459.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014/00152
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suonen häiriö
-
Region Örebro CountyKarlstad Central HospitalIlmoittautuminen kutsustaSepelvaltimon ohitus | Perkutaaninen sepelvaltimointerventio | Saphenous VeinRuotsi
-
Hong Kong Children's HospitalRekrytointiPortaali Vein | Maksan laskimot | Maksavaltimo | Maksan verenkiertoHong Kong
-
Hospital Israelita Albert EinsteinValmisLaskimon vajaatoiminta | Alaraajojen suonikohjut | Saphenous VeinBrasilia
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
University Hospital, GrenobleValmis
Kliiniset tutkimukset Perinteinen venepunktio
-
Erasme University HospitalFonds Erasme pour la Recherche MédicaleValmis
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityValmisEtulevyn siirtymä | Temporomandibulaariset häiriöt (TMD) | Oireellinen apikaalinen parodontiittiTurkki (Türkiye)