Factores radiológicos y biológicos tumorales y peritumorales en cánceres de mama tratados con neoadyuvancia endocrina (BARONET)

Fondo La resistencia endocrina es un problema importante en el tratamiento del cáncer de mama, con una creciente evidencia de que el microambiente del tumor influye en el crecimiento del tumor y la resistencia a la enfermedad. El entorno neoadyuvante brinda una excelente oportunidad para observar la respuesta del tumor al tratamiento in vivo, lo que permite el desarrollo de métodos para monitorear y predecir la respuesta al tratamiento.

Objetivos Evaluar potenciales biomarcadores radiológicos y biológicos tumorales y peritumorales en pacientes antes y durante el tratamiento endocrino neoadyuvante. Nuestra hipótesis es que habrá menor respuesta en mujeres con estroma peritumoral anormal, y que los tumores con transportador de monocarboxilo elevado (MCT4) y pérdida de caveolina-1 en el estroma son resistentes al tratamiento endocrino.

Técnicas y Metodología Las pacientes con cáncer de mama primario que reciben letrozol neoadyuvante serán sometidas a evaluación radiológica con mamografía digital, ecografía incluyendo SWE y resonancia magnética. Se tomarán biopsias centrales en el momento del diagnóstico y en la cirugía del tumor y del estroma peritumoral, y se evaluarán los biomarcadores lisil oxidasa (LOX), fibronectina, colágeno, proliferación, MCT4 y caveolina-1. Todos los datos se correlacionarán con anomalías peritumorales en MRI y SWE.

Impacto en la investigación del cáncer de mama Este estudio proporcionará información sobre la capacidad de SWE y MRI para predecir y detectar la resistencia endocrina, correlacionada con marcadores biológicos asociados con la resistencia endocrina. La identificación de tumores resistentes puede prevenir el tratamiento innecesario y reducir los riesgos de recurrencia, ya que se pueden utilizar terapias alternativas o adicionales.