Radiologische en biologische tumor- en peri-tumorfactoren bij neoadjuvante endocrien behandelde borstkankers (BARONET)

Achtergrond Endocriene resistentie is een belangrijk probleem bij de behandeling van borstkanker, met toenemend bewijs dat de micro-omgeving van de tumor invloed heeft op tumorgroei en ziekteresistentie. De neoadjuvante setting biedt een uitstekende gelegenheid om de respons van de tumor op de behandeling in vivo te observeren, waardoor methoden kunnen worden ontwikkeld voor het monitoren en voorspellen van de respons op de behandeling.

Doelstellingen Het beoordelen van potentiële radiologische en biologische tumor- en peri-tumorale biomarkers bij patiënten vóór en tijdens neoadjuvante endocriene behandeling. Onze hypothese is dat er minder respons zal zijn bij vrouwen met abnormaal peritumoraal stroma, en dat tumoren met een hoge monocarboxyltransporter (MCT4) en verlies van caveolin-1 in stroma resistent zijn tegen endocriene behandeling.

Technieken en methodologie Patiënten met primaire borstkanker die neoadjuvante letrozol krijgen, ondergaan radiologisch onderzoek met digitaal mammogram, US inclusief SWE en MRI. Kernbiopten zullen worden genomen bij diagnose en bij chirurgie van tumor en peri-tumoraal stroma, en beoordeeld op biomarkers lysyloxidase (LOX), fibronectine, collageen, proliferatie, MCT4 en caveolin-1. Alle gegevens zullen worden gecorreleerd met peri-tumorale afwijkingen op MRI en SWE.

Impact op borstkankeronderzoek Deze studie zal informatie verschaffen over het vermogen van SWE en MRI om endocriene resistentie te voorspellen en op te sporen, gecorreleerd met biologische markers die geassocieerd zijn met endocriene resistentie. Het identificeren van resistente tumoren kan onnodige behandeling voorkomen en het risico op herhaling verminderen, aangezien alternatieve of aanvullende therapieën kunnen worden gebruikt.