Estudio de enzimas pancreáticas en los drenajes como biomarcadores precoces de fístula pancreática posoperatoria y su repercusión clínica (LIPA-DRAIN)

La cirugía es el principal tratamiento de los tumores pancreáticos benignos y malignos. Esta cirugía puede ir acompañada de complicaciones entre las que la principal es la fístula pancreática, que provoca el flujo de jugos pancreáticos hacia la cavidad abdominal. Dependiendo de su gravedad, una fístula se puede manejar médicamente, con la implantación de un drenaje percutáneo a la pose d'un, tratamiento endoscópico o cirugía de revisión. Se ha demostrado que el manejo precoz de la fístula evita que ésta evolucione hacia complicaciones mayores como hemorragia o infecciones intraabdominales graves.

Hasta la fecha, el diagnóstico precoz de la fístula pancreática se basa en niveles elevados de una enzima pancreática, la amilasa, en los drenajes. Sin embargo, en determinadas situaciones clínicas, los pacientes presentan fístulas postoperatorias sin elevación de amilasa. Y, por el contrario, aumento de la amilasa sin consecuencias clínicas.

Por lo tanto, es necesario identificar otro marcador temprano temprano de fístula pancreática que se corresponda mejor con los signos clínicos.

En un estudio preliminar realizado en 65 pacientes, los investigadores encontraron recientemente que otra enzima pancreática (lipasa) podría ser un marcador más pertinente de fístula pancreática, pero esto requiere confirmación en un mayor número de pacientes.

El objetivo es evaluar el rendimiento diagnóstico de la lipasa en los drenajes para la detección precoz de fístula pancreática con repercusión clínica en los 30 días siguientes a la cirugía.

El estudio consiste en recoger en 4 momentos diferentes (D1, D3, D4 y D6) un tubo de sangre y un tubo de líquido de drenaje.