Studie van pancreasenzymen in de afvoer als vroege biomarkers van postoperatieve pancreasfistels en de klinische gevolgen ervan (LIPA-DRAIN)

Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor goedaardige en kwaadaardige alvleeskliertumoren. Deze operatie kan gepaard gaan met complicaties, waarvan de belangrijkste pancreasfistel is, wat leidt tot de stroom van alvleeskliersappen in de buikholte. Afhankelijk van de ernst kan een fistel medisch worden behandeld, met de implantatie van een percutane drain a la pose d'un, endoscopische behandeling of een herbezoekoperatie. Het is aangetoond dat een vroege behandeling van de fistel voorkomt dat deze evolueert naar ernstige complicaties zoals bloedingen of ernstige intra-abdominale infecties.

Tot op heden is de vroege diagnose van pancreasfistel gebaseerd op hoge niveaus van één pancreasenzym, amylase, in de riolering. In bepaalde klinische situaties vertonen patiënten echter postoperatieve fistels zonder verhoging van amylase. En integendeel, verhoogde amylase zonder klinische gevolgen.

Het is daarom noodzakelijk om een ​​andere vroege vroege marker van pancreasfistel te identificeren die beter overeenkomt met klinische symptomen.

In een voorbereidende studie uitgevoerd bij 65 patiënten, ontdekten de onderzoekers onlangs dat een ander pancreasenzym (lipase) een relevantere marker van pancreasfistel zou kunnen zijn, maar dit vereist bevestiging bij een groter aantal patiënten.

Het doel is om de diagnostische prestatie van lipase in de drains te evalueren voor de vroege detectie van pancreasfistels met klinische gevolgen in de 30 dagen na de operatie.

Het onderzoek bestaat uit het op 4 verschillende tijdstippen (D1, D3, D4 en D6) afnemen van een buisje bloed en een buisje drainvloeistof.