Estudo das Enzimas Pancreáticas nos Drenos como Biomarcadores Precoces de Fístula Pancreática Pós-Operatória e Suas Repercussões Clínicas (LIPA-DRAIN)

A cirurgia é o principal tratamento para tumores pancreáticos benignos e malignos. Essa cirurgia pode ser acompanhada de complicações, dentre as quais a principal é a fístula pancreática, que leva ao escoamento de sucos pancreáticos para a cavidade abdominal. Dependendo de sua gravidade, uma fístula pode ser manejada clinicamente, com a implantação de um dreno percutâneo à la pose, tratamento endoscópico ou cirurgia de revisão. Foi demonstrado que o tratamento precoce da fístula evita que ela evolua para complicações maiores, como hemorragia ou infecções intra-abdominais graves.

Até o momento, o diagnóstico precoce de fístula pancreática é baseado em níveis elevados de uma enzima pancreática, a amilase, nos drenos. Porém, em determinadas situações clínicas, os pacientes apresentam fístulas pós-operatórias sem elevação da amilase. E, ao contrário, amilase aumentada sem consequências clínicas.

Portanto, é necessário identificar outro marcador precoce de fístula pancreática que melhor corresponda aos sinais clínicos.

Em um estudo preliminar realizado em 65 pacientes, os pesquisadores descobriram recentemente que outra enzima pancreática (lipase) poderia ser um marcador mais pertinente de fístula pancreática, mas isso requer confirmação em um número maior de pacientes.

O objetivo é avaliar o desempenho diagnóstico da lipase nos drenos para detecção precoce de fístula pancreática com repercussão clínica nos 30 dias seguintes à cirurgia.

O estudo consiste em coletar em 4 momentos diferentes (D1, D3, D4 e D6) um tubo de sangue e um tubo de líquido drenado.