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Actividad mitocondrial de las células del cúmulo del complejo cúmulo-ovocito y competencia ovocitaria

10 de agosto de 2020 actualizado por: Main Line Fertility Center

Un estudio prospectivo para determinar si la actividad mitocondrial de las células del cúmulo del complejo cúmulo-ovocito está asociada con la edad materna y la competencia del ovocito para blastocisto

La necesidad de biomarcadores no invasivos de la competencia de los ovocitos se ha vuelto urgente a medida que las mujeres retrasan cada vez más los intentos de tener hijos. El proceso de envejecimiento es complejo e incluye deterioro de la disfunción mitocondrial, estrés oxidativo, actividad metabólica disminuida y actividad de varios sistemas de señalización celular. Las células del cúmulo forman una asociación íntima con el ovocito en el folículo y pueden tener un impacto significativo en la competencia meiótica y de desarrollo del ovocito. En el laboratorio de FIV, el grupo de células del cúmulo generalmente se corta del ovocito inmediatamente después de un procedimiento de recuperación de ovocitos y luego se desechan las células del cúmulo. La medición de la actividad respiratoria mitocondrial de las células del cúmulo puede servir como un biomarcador no invasivo para la competencia de los ovocitos y un predictor del éxito reproductivo en pacientes con FIV en el futuro.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Fondo El número de parejas que se someten a fertilización in vitro (FIV) está creciendo rápidamente en todo el mundo. Sin embargo, solo aproximadamente el 5% de los ovocitos humanos aspirados tienen la competencia para implantarse y convertirse en un niño (Ziebe, 2013). Las razones de este bajo porcentaje de competencia incluyen anomalías genéticas y problemas metabólicos.

Además, esta competencia de desarrollo del ovocito disminuye a medida que la mujer envejece y, por lo tanto, la edad materna es el mejor predictor individual del resultado reproductivo en las mujeres (Keefe et al, 2015). En general, el proceso de envejecimiento es complejo e incluye alteración de la disfunción mitocondrial, estrés oxidativo, disminución de la actividad metabólica y actividad de varios sistemas de señalización celular (Bentov, 2011).

La competencia del ovocito es la clave del potencial embrionario El ovocito es el principal determinante de la competencia del desarrollo del embrión en las mujeres. El ovocito transmite no sólo el genoma nuclear de la madre sino también su genoma mitocondrial al embrión. Los genomas materno y paterno no son simétricos ni iguales en sus contribuciones al destino del embrión.

Consumo de oxígeno y competencia ovocitaria/embrionaria Se necesitan biomarcadores clínicamente útiles de la competencia ovocitaria (Keefe et al, 2015). El consumo de oxígeno es un marcador de calidad de la competencia ovocitaria humana condicionado por los regímenes de estimulación ovárica (Tejera et al., 2011). Además, se ha encontrado que las tasas de consumo de oxígeno de los embriones están asociadas con una implantación exitosa y pueden usarse para seleccionar el embrión con el mejor potencial de desarrollo (Tejera et al., 2012).

Justificación del estudio de las células del cúmulo Los folículos ováricos son estructuras altamente especializadas que respaldan el crecimiento y desarrollo de los ovocitos durante la estimulación ovárica controlada para la FIV. Las células del cúmulo son células somáticas que forman una asociación íntima con el ovocito en el folículo. Las células del cúmulo poseen proyecciones citoplasmáticas especializadas que penetran a través de la zona pelúcida [cubierta] y forman uniones comunicantes en sus puntas con el ovocito, generando una estructura elaborada denominada complejo cúmulo-ovocito (COC) (Albertini et al., 2001; Gilchrist et al. ., 2008). Las células del cúmulo metabolizan la mayor parte de la glucosa consumida por el AOC para suministrar intermediarios metabólicos al ovocito, y el metabolismo de la glucosa del AOC es fundamental para determinar la competencia del desarrollo del ovocito (Sutton-McDowall et al., 2010). Es bien sabido que las células del cúmulo apoyan el desarrollo de los ovocitos mediante el suministro de nutrientes esenciales, moléculas de información, precursores metabólicos y moléculas de señalización (Hutt et al., 2007). Debido al vínculo metabólico y de comunicación entre el cúmulo y el ovocito, la disponibilidad de glucosa y el metabolismo dentro del cúmulo pueden tener un impacto significativo en la competencia meiótica y de desarrollo del ovocito (Thompson JG, 2007).

Si las interacciones coordinadas entre la célula somática y el ovocito se ven perturbadas por una enfermedad metabólica y/o el envejecimiento materno, el daño molecular del ovocito puede alterar las macromoléculas e inducir mutaciones mitocondriales, todo lo cual puede dañar al ovocito (Dumesic et al, 2015). Por ejemplo, en 2015 Hsu et al. informaron que la endometriosis puede estar asociada con la disfunción mitocondrial en las células acumuladas del cúmulo, y que las pacientes con endometriosis pueden tener un defecto en la función mitocondrial de las células del cúmulo, lo que puede contribuir a la disminución de las tasas de fecundación e implantación (Barnhart et al., 2002). El propósito de este estudio es determinar si la actividad respiratoria mitocondrial de las células del cúmulo está asociada con la edad materna y los resultados reproductivos (competencia de los ovocitos).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
        • Main Line Fertility Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 42 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes sometidas a fecundación in vitro

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes sometidas a FIV en un intento de lograr el embarazo.
  2. Día 3 FSH < 10 UI/ml, LH < 12 UI/ml y estradiol <50 pg/ml en los días 2-4 del ciclo menstrual
  3. Hormona antimulleriana > 1,5 y < 10
  4. Entre 10 y 20 folículos antrales basales en el día 2-4 del ciclo menstrual
  5. Peso corporal >50 kg, con IMC > 18 y < 32 kg/m2

Criterio de exclusión:

  1. fumadores
  2. Enfermedad de ovario poliquístico
  3. Endometriosis mayor que la Etapa I
  4. Espermatozoides testiculares o epididimales
  5. DGP/PGS

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Actividad mitocondrial de las células del cúmulo
Una forma en que las células del cúmulo influyen en la competencia de los ovocitos es a través del metabolismo (Dumesic et al., 2015). El análisis de la respiración mitocondrial es una metodología establecida utilizada para la evaluación de la homeostasis metabólica celular y para el diagnóstico de diferentes patologías.
Edad materna
Competencia al blastocisto
El porcentaje de óvulos fertilizados que se desarrollan hasta la etapa de blastocisto.
Edad materna

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respiración mitocondrial de las células del cúmulo
Periodo de tiempo: Día de recolección de cúmulos
Día de recolección de cúmulos
Desarrollo de blastocistos
Periodo de tiempo: Cinco a seis días después de la fertilización
Cinco a seis días después de la fertilización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Sharon H Anderson, PhD, Main Line Fertility Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • MLFC-005

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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