- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02793752
Atividade Mitocondrial de Células Cumulus do Complexo Cumulus-oócito e Competência Oocitária
Um estudo prospectivo para determinar se a atividade mitocondrial das células cumulus do complexo cumulus-oócito está associada à idade materna e à competência oocitária para o blastocisto
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Histórico O número de casais submetidos à fertilização in vitro (FIV) está crescendo rapidamente em todo o mundo. No entanto, apenas cerca de 5% dos ovócitos humanos aspirados têm competência para se implantar e se desenvolver em uma criança (Ziebe, 2013). As razões para esse baixo percentual de competência incluem anormalidades genéticas e problemas metabólicos.
Além disso, essa competência de desenvolvimento do oócito diminui à medida que a mulher envelhece e, portanto, a idade materna é o melhor preditor do resultado reprodutivo em mulheres (Keefe et al, 2015). Em geral, o processo de envelhecimento é complexo e inclui disfunção mitocondrial prejudicada, estresse oxidativo, atividade metabólica diminuída e atividade de vários sistemas de sinalização celular (Bentov, 2011).
A competência oocitária é a chave para o potencial embrionário O oócito é o principal determinante da competência para o desenvolvimento do embrião nas mulheres. O oócito transmite não apenas o núcleo da mãe, mas também seu genoma mitocondrial para o embrião. Os genomas materno e paterno não são simétricos nem iguais em suas contribuições para o destino do embrião.
Consumo de oxigênio e competência oocitária/embrionária São necessários biomarcadores clinicamente úteis da competência oocitária (Keefe et al, 2015). O consumo de oxigênio é um marcador de qualidade para a competência oocitária humana condicionada por regimes de estimulação ovariana (Tejera et al., 2011). Além disso, descobriu-se que as taxas de consumo de oxigênio dos embriões estão associadas ao sucesso da implantação e podem ser usadas para selecionar o embrião com o melhor potencial de desenvolvimento (Tejera et al., 2012).
Justificativa do estudo das células cumulus Os folículos ovarianos são estruturas altamente especializadas que dão suporte ao crescimento e desenvolvimento de oócitos durante a estimulação ovariana controlada para fertilização in vitro. As células cumulus são células somáticas que formam uma associação íntima com o ovócito no folículo. As células cumulus possuem projeções citoplasmáticas especializadas que penetram através da zona pelúcida [casca] e formam junções comunicantes em suas pontas com o oócito, gerando uma estrutura elaborada chamada complexo cumulus-oócito (COC) (Albertini et al., 2001; Gilchrist et al ., 2008). As células cumulus metabolizam a maior parte da glicose consumida pelo COC para fornecer intermediários metabólicos ao oócito, e o metabolismo da glicose do COC é fundamental na determinação da competência de desenvolvimento do oócito (Sutton-McDowall et al., 2010). É bem conhecido que as células cumulus suportam o desenvolvimento do oócito através do fornecimento de nutrientes essenciais, moléculas de informação, precursores metabólicos e moléculas de sinalização (Hutt et al., 2007). Devido ao elo metabólico e de comunicação entre o cúmulo e o oócito, a disponibilidade de glicose e o metabolismo dentro do cúmulo podem ter um impacto significativo na competência meiótica e de desenvolvimento do oócito (Thompson JG, 2007).
Se as interações coordenadas célula somática-oócito forem perturbadas por doença metabólica e/ou envelhecimento materno, o dano molecular do oócito pode alterar macromoléculas, induzir mutações mitocondriais, todas as quais podem prejudicar o oócito (Dumesic et al, 2015). Por exemplo, em 2015 Hsu et al. relataram que a endometriose pode estar associada à disfunção mitocondrial em células cumulus agrupadas, e indivíduos com endometriose podem ter um defeito na função mitocondrial das células cumulus, o que pode contribuir para a diminuição das taxas de fertilização e implantação (Barnhart et al., 2002). O objetivo deste estudo é determinar se a atividade respiratória mitocondrial das células cumulus está associada à idade materna e aos resultados reprodutivos (competência oocitária).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Bryn Mawr, Pennsylvania, Estados Unidos, 19010
- Main Line Fertility Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidos a fertilização in vitro na tentativa de conseguir a gravidez.
- Dia 3 FSH < 10 UI/ml, LH < 12 UI/ml e estradiol < 50 pg/ml no dia 2-4 do ciclo menstrual
- Hormônio antimulleriano > 1,5 e < 10
- Entre 10 e 20 folículos antrais basais no dia 2-4 do ciclo menstrual
- Peso corporal >50 kg, com IMC > 18 e < 32 kg/m2
Critério de exclusão:
- Fumantes
- Doença dos ovários policísticos
- Endometriose maior que o estágio I
- Esperma Testicular ou Epidídimo
- PGD/PGS
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Atividade Mitocondrial das Células Cumulus
Uma maneira pela qual as células cumulus influenciam a competência oocitária é através do metabolismo (Dumesic et al., 2015).
A análise da respiração mitocondrial é uma metodologia consagrada utilizada para avaliação da homeostase metabólica celular e para diagnóstico de diferentes patologias.
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Idade maternal
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Competência para Blastocisto
A porcentagem de óvulos fertilizados que se desenvolvem até o estágio de blastocisto.
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Idade maternal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Respiração mitocondrial das células cumulus
Prazo: Dia de coleta de cumulus
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Dia de coleta de cumulus
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Desenvolvimento de blastocisto
Prazo: Cinco a seis dias após a fertilização
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Cinco a seis dias após a fertilização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Sharon H Anderson, PhD, Main Line Fertility Center
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MLFC-005
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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