- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02803502
La prueba de generación de trombina realizada durante el perfil farmacocinético del factor VIII sustitutivo, ¿aporta beneficios al tratamiento personalizado de pacientes pediátricos y adultos con hemofilia A en profilaxis?
En el contexto de la hemofilia, es bien sabido que el nivel de factor VIII por sí solo no refleja de manera precisa el fenotipo clínico de los pacientes. A niveles iguales de factor VIII, ciertos pacientes sangrarán más que otros.
La prueba de generación de trombina (TGT) es una prueba que parece proporcionar una mejor predicción del estado hemostático general de un paciente individual. En un estudio anterior, los investigadores establecieron valores de referencia normales de la curva de generación de trombina en niños de 6 meses a 16 años y adultos. El objetivo fue evaluar el uso de esta prueba en diferentes contextos clínicos y en particular en pacientes con hemofilia severa. Un estudio piloto mostró que los pacientes que tienen una generación de trombina
Además, los investigadores ahora tienen acceso a una herramienta de software que les permite determinar individualmente el perfil farmacocinético del factor VIII inyectado a cada paciente. La concentración de factor VIII se mide en la inyección y 30 minutos, 1 hora, 2 horas y 24 horas después. La introducción de estas concentraciones en el software permite obtener la vida media del factor para un paciente dado, el pico máximo y el nivel mínimo del factor (aunque el nivel). La dosis inyectada puede ser suficiente (desaparición o disminución sustancial de los sangrados) o insuficiente (persistencia del sangrado) para un paciente determinado.
Este estudio tiene como objetivos:
- para medir el perfil farmacocinético del factor VIII por dos métodos diferentes, el método basado en el tiempo y el método cromogénico
- para correlacionar los resultados con los resultados de TGT obtenidos en los mismos puntos de tiempo y determinar qué método ofrece la mejor correlación
- vincular la sintomatología clínica (sintomatología mejorada o no) con los resultados de TGT
- para determinar qué resultado mínimo de TGT está relacionado con una tasa mínima de sangrado
- adecuar la dosis profiláctica del paciente de forma personalizada.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anne Demulder, MD
- Número de teléfono: 024773990
- Correo electrónico: Anne.DEMULDER@chu-brugmann.be
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Brussels, Bélgica, 1020
- Reclutamiento
- CHU Brugmann
-
Contacto:
- Anne Demulder, MD
- Número de teléfono: 024773990
- Correo electrónico: Anne.DEMULDER@chu-brugmann.be
-
Investigador principal:
- Anne Demulder, MD
-
Brussels, Bélgica, 1020
- Reclutamiento
- Huderf
-
Investigador principal:
- Anne Demulder, MD
-
Contacto:
- Anne Demulder, MD
- Número de teléfono: 02 477 39 90
- Correo electrónico: Anne.DEMULDER@chu-brugmann.be
-
Liège, Bélgica, 4000
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier Régional de la Citadelle de Liège
-
Contacto:
- Jean-Marc Minon, MD
- Número de teléfono: 32 4 223 87 81
- Correo electrónico: jean.marc.minon@chrcitadelle.be
-
Investigador principal:
- Jean-Marc Minon, MD
-
Liège, Bélgica, 4000
- Reclutamiento
- CHC de Liège
-
Contacto:
- Laure Gilis, MD
- Número de teléfono: 04.224.89.90
- Correo electrónico: Laure.gilis@chc.be
-
Investigador principal:
- Laure Gilis, MD
-
Liège, Bélgica, 4000
- Reclutamiento
- CHU Liège Sart Tilman
-
Contacto:
- Pierre Peters, MD
- Número de teléfono: 32 4 366.75.36
- Correo electrónico: pierre.peters@chu.ulg.ac.be
-
Investigador principal:
- Pierre Peters, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con hemofilia severa o moderada, en profilaxis y con hemorragias.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con difícil acceso venoso
- Pacientes que han tenido cirugía o trauma en el mes anterior, pacientes con enfermedad aguda (infección, inflamación)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: hemofilia
Pacientes con hemofilia severa (o hemofilia moderada si hay hemorragias) en profilaxis y sometidos a un perfil farmacocinético de factor VIII
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Método cronométrico de dosificación de FVIII en autómata STA-R PLC (Reactivo Cephascreen STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controls STAGO)
Método de ensayo de FVIII cromogénico ("BIOPHEN FVIII: C" y "BIOPHEN Factor IX" de la firma Hyphen BioMed)
Brevemente: la medida de la generación de trombina se realiza mediante la técnica de Trombinografía calibrada y automatizada (CAT) desarrollada por Hemker HC.
Esta técnica permite el análisis simultáneo de múltiples muestras utilizando un fluorómetro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) y un software Thrombinoscope® que convierte la intensidad de fluorescencia obtenida por concentración de trombina activa.
Se utilizará el reactivo "PPP-reactivo bajo" que contiene respectivamente 1 pm FT y 4 μM de fosfolípido (PL) como concentración final.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Concentración de factor VIII en sangre - método cronométrico
Periodo de tiempo: línea de base: en la inyección de factor VIII
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Método cronométrico de dosificación de FVIII en autómata STA-R PLC (Reactivo Cephascreen STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controls STAGO)
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línea de base: en la inyección de factor VIII
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Concentración de factor VIII en sangre - método cronométrico
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la inyección de factor VIII
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Método cronométrico de dosificación de FVIII en autómata STA-R PLC (Reactivo Cephascreen STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controls STAGO)
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30 minutos después de la inyección de factor VIII
|
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Concentración de factor VIII en sangre - método cronométrico
Periodo de tiempo: 60 minutos después de la inyección de factor VIII
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Método cronométrico de dosificación de FVIII en autómata STA-R PLC (Reactivo Cephascreen STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controls STAGO)
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60 minutos después de la inyección de factor VIII
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Concentración de factor VIII en sangre - método cronométrico
Periodo de tiempo: 120 minutos después de la inyección de factor VIII
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Método cronométrico de dosificación de FVIII en autómata STA-R PLC (Reactivo Cephascreen STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controls STAGO)
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120 minutos después de la inyección de factor VIII
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Concentración de factor VIII en sangre - método cronométrico
Periodo de tiempo: 24h después de la inyección de factor VIII
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Método cronométrico de dosificación de FVIII en autómata STA-R PLC (Reactivo Cephascreen STAGO, Unicalibrateur STAGO, plasma deficiente Cryopep, Controls STAGO)
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24h después de la inyección de factor VIII
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Concentración de factor VIII en sangre - Método cromogénico
Periodo de tiempo: línea de base: en la inyección de factor VIII
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Método de ensayo de FVIII cromogénico ("BIOPHEN FVIII: C" y "BIOPHEN Factor IX" de la firma Hyphen BioMed)
|
línea de base: en la inyección de factor VIII
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Concentración de factor VIII en sangre - Método cromogénico
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la inyección de factor VIII
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Método de ensayo de FVIII cromogénico ("BIOPHEN FVIII: C" y "BIOPHEN Factor IX" de la firma Hyphen BioMed)
|
30 minutos después de la inyección de factor VIII
|
|
Concentración de factor VIII en sangre - Método cromogénico
Periodo de tiempo: 60 minutos después de la inyección de factor VIII
|
Método de ensayo de FVIII cromogénico ("BIOPHEN FVIII: C" y "BIOPHEN Factor IX" de la firma Hyphen BioMed)
|
60 minutos después de la inyección de factor VIII
|
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Concentración de factor VIII en sangre - Método cromogénico
Periodo de tiempo: 120 minutos después de la inyección de factor VIII
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Método de ensayo de FVIII cromogénico ("BIOPHEN FVIII: C" y "BIOPHEN Factor IX" de la firma Hyphen BioMed)
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120 minutos después de la inyección de factor VIII
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Concentración de factor VIII en sangre - Método cromogénico
Periodo de tiempo: 24h después de la inyección de factor VIII
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Método de ensayo de FVIII cromogénico ("BIOPHEN FVIII: C" y "BIOPHEN Factor IX" de la firma Hyphen BioMed)
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24h después de la inyección de factor VIII
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generación total de trombina
Periodo de tiempo: línea de base: en la inyección de factor VIII
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la medición de la generación de trombina se realiza mediante la técnica de Trombinografía calibrada y automatizada (CAT) desarrollada por Hemker HC.
Esta técnica permite el análisis simultáneo de múltiples muestras utilizando un fluorómetro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) y un software Thrombinoscope® que convierte la intensidad de fluorescencia obtenida por concentración de trombina activa.
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línea de base: en la inyección de factor VIII
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generación total de trombina
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la inyección de factor VIII
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la medición de la generación de trombina se realiza mediante la técnica de Trombinografía calibrada y automatizada (CAT) desarrollada por Hemker HC.
Esta técnica permite el análisis simultáneo de múltiples muestras utilizando un fluorómetro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) y un software Thrombinoscope® que convierte la intensidad de fluorescencia obtenida por concentración de trombina activa.
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30 minutos después de la inyección de factor VIII
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generación total de trombina
Periodo de tiempo: 60 minutos después de la inyección de factor VIII
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la medición de la generación de trombina se realiza mediante la técnica de Trombinografía calibrada y automatizada (CAT) desarrollada por Hemker HC.
Esta técnica permite el análisis simultáneo de múltiples muestras utilizando un fluorómetro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) y un software Thrombinoscope® que convierte la intensidad de fluorescencia obtenida por concentración de trombina activa.
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60 minutos después de la inyección de factor VIII
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generación total de trombina
Periodo de tiempo: 120 minutos después de la inyección de factor VIII
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la medición de la generación de trombina se realiza mediante la técnica de Trombinografía calibrada y automatizada (CAT) desarrollada por Hemker HC.
Esta técnica permite el análisis simultáneo de múltiples muestras utilizando un fluorómetro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) y un software Thrombinoscope® que convierte la intensidad de fluorescencia obtenida por concentración de trombina activa.
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120 minutos después de la inyección de factor VIII
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generación total de trombina
Periodo de tiempo: 24h después de la inyección de factor VIII
|
la medición de la generación de trombina se realiza mediante la técnica de Trombinografía calibrada y automatizada (CAT) desarrollada por Hemker HC.
Esta técnica permite el análisis simultáneo de múltiples muestras utilizando un fluorómetro (Fluoroscan Ascent, ThermoLabsystems OY, Helsinki, Finlandia) y un software Thrombinoscope® que convierte la intensidad de fluorescencia obtenida por concentración de trombina activa.
|
24h después de la inyección de factor VIII
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anne Demulder, MD, CHU Brugmann
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hemker HC, Giesen P, AlDieri R, Regnault V, de Smed E, Wagenvoord R, Lecompte T, Beguin S. The calibrated automated thrombogram (CAT): a universal routine test for hyper- and hypocoagulability. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002 Sep-Dec;32(5-6):249-53. doi: 10.1159/000073575.
- Filippin L, Debaugnies F, Noubouossie D, Le PQ, Ferster A, Demulder A. [Thrombin generation test: establishment of reference values according to age and tissue factor concentration is essential before implementation into the laboratory]. Rev Med Brux. 2011 Mar-Apr;32(2):69-73. French.
- van den Berg HM, De Groot PH, Fischer K. Phenotypic heterogeneity in severe hemophilia. J Thromb Haemost. 2007 Jul;5 Suppl 1:151-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02503.x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHUB-PK TGT
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