Efecto de la contrapulsación externa en la enfermedad de las arterias coronarias (ECP-CAD)

La CAD es la principal causa de mortalidad no tumoral en la mayoría de los países. La ECP es un método no invasivo que consta de tres conjuntos de manguitos neumáticos unidos a cada una de las piernas del paciente en la pantorrilla y la parte inferior y superior del muslo. El inflado de los manguitos lo activa una computadora, y el tiempo de inflado se basa en la onda R del electrocardiograma. El terapeuta de ECP ajusta el tiempo de inflado y desinflado para proporcionar un movimiento sanguíneo óptimo según la lectura de la forma de onda del pletismograma del dedo. Esto produce un flujo retrógrado de sangre en la aorta que da como resultado un aumento diastólico del flujo sanguíneo y también un aumento del retorno venoso, lo que conduce a una presión de perfusión coronaria mejorada durante la diástole. Las evidencias acumuladas demuestran que la ECP puede mejorar la calidad de vida y liberar la angina refractaria que no se controla de manera óptima a pesar del manejo médico óptimo y la revascularización coronaria en pacientes con CAD, aunque se diseñó el ensayo de control multicéntrico anterior (PROBE-EECP), no hay resultados sobre se ha informado el efecto de ECP en el pronóstico de CAD. Por lo tanto, este estudio está diseñado para inscribir a 380 participantes con CAD estable después de la evaluación de la frecuencia de la angina de pecho, la función cardíaca, los biomarcadores de la arteriosclerosis, la tolerancia al ejercicio y la función endotelial; los participantes serán asignados al azar al grupo de intervención de ECP o al grupo de control. Todos los participantes reciben tratamiento médico estándar basado en las Directrices, la ECP se llevará a cabo con un protocolo estándar que implica 35 sesiones de una hora (5 días a la semana) durante 7 semanas continuas. Hasta el final de la intervención de ECP, se realizará un seguimiento de CCE durante 1 año, mientras tanto, los elementos anteriores se volverán a probar para comparar.