Estudio de factibilidad piloto de prehabilitación de ejercicio físico y cognitivo (COPE)

El deterioro cognitivo y funcional son problemas debilitantes para los sobrevivientes de una cirugía mayor. Los esfuerzos para modificar los tratamientos médicos para prevenir tal deterioro están en curso y aún pueden generar beneficios significativos. Un área que necesita estudio es si desarrollar la reserva física y cognitiva de los pacientes a través de un programa prescrito de ejercicio físico y cognitivo antes del insulto fisiológico (un esfuerzo de prehabilitación) puede mejorar los resultados a largo plazo. Los esfuerzos de prehabilitación antes de la cirugía hasta ahora se han centrado en la fisioterapia preventiva para mejorar los resultados funcionales posquirúrgicos. Sin embargo, no se ha hecho ningún trabajo para atenuar el declive cognitivo comúnmente observado después de una enfermedad quirúrgica al ejercitar el cerebro antes del daño quirúrgico. La prehabilitación cognitiva es un enfoque terapéutico novedoso que aplica técnicas bien entendidas derivadas de la investigación de la plasticidad cerebral. Nuestro enfoque se ve reforzado por datos que demuestran que los programas de entrenamiento cognitivo son efectivos y tienen una probabilidad muy alta de fomentar la mejora en los resultados de los pacientes en una variedad de poblaciones. Todavía no se sabe si estos programas pueden mejorar la reserva cognitiva, permitiendo que la mente de los pacientes maneje mejor el estrés agudo de la cirugía y la hospitalización. El objetivo principal de este estudio piloto es evaluar la viabilidad del entrenamiento de prehabilitación cognitiva y física en pacientes adultos que se someten a una cirugía mayor no cardiaca que corren el riesgo de deterioro cognitivo y funcional posoperatorio. El objetivo secundario es estudiar los efectos del entrenamiento de prehabilitación física y cognitiva sobre las capacidades cognitivas, el estado funcional y la calidad de vida después de la cirugía.