- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03129555
El estudio danés de anticoagulación oral no antagonista de la vitamina K en pacientes con tromboembolismo venoso (DANNOAC-VTE) (DANNOAC-VTE)
Estudio danés de anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K. Un estudio aleatorizado por grupos que compara la seguridad y la eficacia de edoxabán, apixabán, rivaroxabán y dabigatrán para la anticoagulación oral en pacientes con tromboembolismo venoso.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
No existe una comparación directa aleatorizada entre los anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (NOAC) individuales, pero dichos datos están justificados para evaluar si los cuatro NOAC son iguales en el tratamiento del tromboembolismo venoso (TEV) sin un costo adicional de aumento. riesgo de sangrado. Además, los ensayos aleatorizados clásicos son muy selectivos, ya que los pacientes ancianos y/o frágiles y los pacientes con comorbilidad están infrarrepresentados. Por lo tanto, se necesitan ensayos aleatorios que incluyan una población más amplia de pacientes.
El estudio DANNOAC-VTE es un estudio cruzado aleatorizado por grupos a nivel nacional que compara la eficacia y la seguridad de los cuatro NACO, edoxabán, apixabán, rivaroxabán y dabigatrán para la anticoagulación oral en el TEV en hospitales daneses. El objetivo del presente estudio es: 1) examinar si los cuatro NACO son igualmente efectivos en el tratamiento de la TEV sin aumentar el riesgo de hemorragia mayor que requiera hospitalización; 2) realizar un estudio aleatorizado que incluya pacientes ancianos y frágiles y pacientes con comorbilidad que de otro modo no se incluirían en un ensayo clínico aleatorizado tradicional.
Por diversas razones, los hospitales y médicos daneses suelen preferir un NOAC en particular. Esto puede simplificar el trabajo para el médico ocupado, aunque también puede haber ventajas económicas a mayor escala local o regional. Durante un período de dos años, este estudio reemplazará esta selección preferida individual u hospitalaria con una selección aleatoria. Los hospitales y clínicas que participan en este estudio serán seleccionados al azar para usar principalmente un NOAC específico durante 6 meses a la vez durante un período total de dos años. Esto solo se aplica a los pacientes con TEV seleccionados por el médico para ser elegibles para el tratamiento con NOAC. TEV se refiere a la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, o una combinación de ambas.
Puntos finales
- Resultado primario de eficacia: un criterio de valoración compuesto de nuevo tromboembolismo venoso o muerte por todas las causas.
- Resultados secundarios de eficacia: nuevo tromboembolismo venoso o muerte por todas las causas.
- Resultado de seguridad primario: sangrado que requiere hospitalización.
Otras medidas de efecto:
- discontinuación de la terapia.
- adherencia a la terapia.
- otros motivos de ingreso en el hospital distintos de los incluidos en el criterio de valoración principal y secundario.
Análisis de sensibilidad:
- criterio principal de valoración estratificado por género.
- criterio principal de valoración estratificado por edad (≤65, 65-75, >75 años).
- criterio principal de valoración estratificado por niveles de la puntuación CHA2DS2VASc (0-1, 2-3, >3).
- criterio principal de valoración con exclusión de grupos con incumplimiento superior al 20 % de la aleatorización de grupos.
- criterio principal de valoración en el que se utiliza el tratamiento real en lugar del tratamiento asignado.
- criterio principal de valoración de seguridad estratificado por puntuación HAS-BLED.
La información de los puntos finales y la comorbilidad se obtiene del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca según los códigos de diagnóstico ICD-10 y la información del estado vital y la fecha de muerte se obtendrá del Registro Central de Personas. La suspensión del fármaco y la adherencia se examinarán utilizando información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales. Los criterios de valoración preespecificados se evaluarán después de 6 meses como análisis por intención de tratar. Además, los puntos finales preespecificados se evaluarán después de 12 meses y 5 años.
Un clúster se define como un hospital o una clínica de cardiología. Los Clusters estarán inscritos en el estudio desde el 1 de mayo de 2017 hasta el 1 de octubre de 2017.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Casper N Bang, MD, PhD
- Correo electrónico: casper.niels.furbo.bang@regionh.dk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Gunnar H Gislason, MD, PhD
- Número de teléfono: 29341524
- Correo electrónico: Gunnar.Gislason@regionh.dk
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Aarhus, Dinamarca, 8200
- Aún no reclutando
- Aarhus University Hospital
-
Contacto:
- Erik Grove, MD
- Correo electrónico: erikgrove@dadlnet.dk
-
Investigador principal:
- Erik L Grove, MD
-
Copenhagen, Dinamarca, 2400
- Reclutamiento
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
Contacto:
- Thomas Hermann, MD, PhD
- Correo electrónico: thomas.steffen.hermann@regionh.dk
-
Copenhagen NV, Dinamarca, 2400
- Reclutamiento
- Bispebjerg Hospital
-
Contacto:
- Birgitte U Nygaard, MD
- Número de teléfono: 38 63 50 00
-
Copenhagen S, Dinamarca, 2300
- Reclutamiento
- Amager Hospital
-
Contacto:
- Jens Brønnum-Schou, MD
- Número de teléfono: +45 32 34 32 34
- Correo electrónico: jens.Broennum-Schou@regionh.dk
-
Copenhagen Ø, Dinamarca, 2100
- Aún no reclutando
- Rigshospitalet
-
Contacto:
- Lars Køber, MD
- Número de teléfono: +45 35 45 35 45
- Correo electrónico: Lars.Koeber@regionh.dk
-
Esbjerg, Dinamarca, 6700
- Reclutamiento
- Esbjerg Hospital
-
Contacto:
- Majed Husain, MD
- Correo electrónico: Majed.H.husain@rsyd.dk
-
Investigador principal:
- Majed Husain, MD
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Frederikssund, Dinamarca, 3600
- Reclutamiento
- Nordsjællands Hospital - Frederiksund
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Contacto:
- Louise Schierbeck, MD
- Número de teléfono: +45 48 29 50 00
- Correo electrónico: louise.schierbeck.01@regionh.dk
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Gentofte, Dinamarca, 2900
- Reclutamiento
- Herlev Gentofte Hospital
-
Contacto:
- Gunnar Gislason, MD
- Número de teléfono: +45 38 67 38 67
- Correo electrónico: Gunnar.Gislason@regionh.dk
-
Investigador principal:
- Jonas Olesen, MD
-
Glostrup, Dinamarca, 2600
- Reclutamiento
- Glostrup Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Contacto:
- Ekim Seven, MD
- Correo electrónico: ekim.seven@regionh.dk
-
Glostrup, Dinamarca, 2600
- Reclutamiento
- Glostrup Hospital - Department of Medicine / Cardiology
-
Contacto:
- Jesper P Hansen, MD
- Correo electrónico: jesper.park.hansen.01@regionh.dk
-
Glostrup, Dinamarca, 2600
- Reclutamiento
- Glostrup Hospital - Department of Neurology
-
Contacto:
- Helle Iversen, MD
- Número de teléfono: +45 38 63 38 63
- Correo electrónico: helle.klingenberg.iversen@regionh.dk
-
Herlev, Dinamarca, 2730
- Reclutamiento
- Herlev-Gentofte Hospital - Department of Medicine
-
Contacto:
- Kasper Iversen, MD
- Correo electrónico: kasper.karmark.iversen@regionh.dk
-
Hillerød, Dinamarca, 3400
- Reclutamiento
- Nordsjællands Hospital - Hillerød
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Contacto:
- Louise Schierbeck, MD
- Número de teléfono: +45 48 29 48 29
- Correo electrónico: louise.schierbeck.01@regionh.dk
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Hjørring, Dinamarca, 9800
- Aún no reclutando
- Hjørring Hospital
-
Contacto:
- Albert M Johnsen, MD
- Correo electrónico: albert.marni.joensen@rn.dk
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Investigador principal:
- Albert M Johnsen, MD
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Holbæk, Dinamarca, 4300
- Reclutamiento
- Holbæk Hospital
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Contacto:
- Anne MB Soja, MD
- Correo electrónico: amsj@regionsjaelland.dk
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Sub-Investigador:
- Peter Hallas, MD
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Investigador principal:
- Anne MB Soja, MD
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Hvidovre, Dinamarca, 2650
- Reclutamiento
- Hvidovre Hospital
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Contacto:
- Jens Hove, MD
- Número de teléfono: 38 62 38 62
- Correo electrónico: Jens.Dahlgaard.Hove@regionh.dk
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Sub-Investigador:
- Christian Rasmussen, MD
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Næstved, Dinamarca, 4700
- Aún no reclutando
- Næstved Hospital
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Contacto:
- Frida Yrjans, MD
- Correo electrónico: fyr@regionsjaelland.dk
-
Odense, Dinamarca, 5000
- Reclutamiento
- Odense University Hospital - Department of Cardiology
-
Contacto:
- Gro Egholm, MD
- Correo electrónico: gro.egholm@rsyd.dk
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Investigador principal:
- Gro Egholm, MD
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Odense, Dinamarca, 5000
- Reclutamiento
- Odense University Hospital - Department of Emergency Medicine
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Contacto:
- Mikkel Brabrand, MD
- Correo electrónico: Mikkel.Brabrand@rsyd.dk
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Investigador principal:
- Mikkel Brabrand, MD
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Odense, Dinamarca, 5000
- Reclutamiento
- Odense University Hospital - Department of Geriatrics
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Contacto:
- Azra Osmanagic, MD
- Correo electrónico: Azra.Osmanagic@rsyd.dk
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Investigador principal:
- Azra Osmanagic, MD
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Sub-Investigador:
- Jesper Ryg, MD
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Roskilde, Dinamarca, 4000
- Reclutamiento
- Zealand University Hospital - Department of Neurology
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Contacto:
- Troels Wienecke, MD
- Correo electrónico: trw@regionsjaelland.dk
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Roskilde, Dinamarca, 4000
- Aún no reclutando
- Zealand University Hospital Roskilde - Department of Cardiology
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Contacto:
- Christian Bang, MD
- Correo electrónico: cbng@regionsjaelland.dk
-
Rønne, Dinamarca, 3700
- Reclutamiento
- Bornhoms Hospital
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Contacto:
- Kjeld Kristensen, MD
- Número de teléfono: +45 38 67 00 00
- Correo electrónico: kjeld.skoedebjerg.kristensen@regionh.dk
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Slagelse, Dinamarca, 4200
- Aún no reclutando
- Slagelse Hospital
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Contacto:
- Gitte G Fornitz, MD
- Correo electrónico: gfor@regionsjaelland.dk
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Svendborg, Dinamarca, 5700
- Reclutamiento
- Odense University Hospital Svendborg
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Contacto:
- Jess Lambrechtsen, MD
- Correo electrónico: Jess.Lambrechtsen@rsyd.dk
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Vejle, Dinamarca, 7100
- Reclutamiento
- Vejle Hospital
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Contacto:
- Lone K Andersen, MD
- Correo electrónico: Lone.Kaerslund.Andersen@rsyd.dk
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Investigador principal:
- Lone K Andersen, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un diagnóstico de TEV en consulta externa o como diagnóstico de alta después de la hospitalización.
- Una receta reclamada de un NOAC de una farmacia danesa dentro de los 14 días posteriores al alta o la visita a la clínica para pacientes ambulatorios.
Criterio de exclusión:
- Una receta de un NOAC dentro de los 90 días anteriores a la hospitalización o visita a la clínica ambulatoria por VTE.
- Pacientes con preferencia de NOAC además de la preferencia consistente con el actual NOAC aleatorizado por grupos.
- Otras contraindicaciones mencionadas en el "Resumen de Características del Producto" para el respectivo NOAC.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Dabigatrán
Después de la aleatorización, el grupo utilizará dabigatrán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
|
Después de la aleatorización grupal, el grupo administrará dabigatrán a todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará rivaroxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará edoxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará apixabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
|
Comparador activo: Rivaroxabán
Después de la aleatorización, el grupo utilizará rivaroxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
|
Después de la aleatorización grupal, el grupo administrará dabigatrán a todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará rivaroxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará edoxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará apixabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
|
Comparador activo: Edoxabán
Después de la aleatorización, el grupo utilizará edoxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
|
Después de la aleatorización grupal, el grupo administrará dabigatrán a todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará rivaroxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará edoxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará apixabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
|
Comparador activo: Apixabán
Después de la aleatorización, el grupo utilizará apixabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
|
Después de la aleatorización grupal, el grupo administrará dabigatrán a todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará rivaroxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará edoxabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
Después de la aleatorización grupal, el grupo utilizará apixabán para todos sus pacientes con tromboembolismo venoso cuando sea posible durante seis meses.
De ahora en adelante, el grupo utilizará los otros tres NOAC durante seis meses, uno a la vez.
Son los grupos y no el paciente los que se aleatorizan.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Resultado primario de eficacia: un criterio de valoración compuesto de nuevo tromboembolismo venoso o muerte por todas las causas.
Periodo de tiempo: 6 meses.
|
Primera aparición de tromboembolismo venoso nuevo o muerte por todas las causas.
La información de los puntos finales y la comorbilidad se obtiene del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca según los códigos de diagnóstico ICD-10 y la información del estado vital y la fecha de muerte se obtendrá del Registro Central de Personas.
La información del medicamento recetado se obtendrá utilizando información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales.
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6 meses.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Resultado secundario de eficacia: nuevo tromboembolismo venoso.
Periodo de tiempo: 6 meses.
|
La información de los puntos finales y la comorbilidad se obtiene del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca según los códigos de diagnóstico ICD-10 y la información del estado vital y la fecha de muerte se obtendrá del Registro Central de Personas.
La información del medicamento recetado se obtendrá utilizando información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales.
|
6 meses.
|
Resultado secundario de eficacia: muerte por todas las causas.
Periodo de tiempo: 6 meses.
|
La información de los puntos finales y la comorbilidad se obtiene del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca según los códigos de diagnóstico ICD-10 y la información del estado vital y la fecha de muerte se obtendrá del Registro Central de Personas.
La información del medicamento recetado se obtendrá utilizando información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales.
|
6 meses.
|
Resultado de seguridad primario: sangrado que requiere hospitalización.
Periodo de tiempo: 6 meses.
|
Primera aparición de sangrado que requiere hospitalización.
La información de los puntos finales y la comorbilidad se obtiene del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca según los códigos de diagnóstico ICD-10 y la información del estado vital y la fecha de muerte se obtendrá del Registro Central de Personas.
La información del medicamento recetado se obtendrá utilizando información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales.
|
6 meses.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Suspensión de la terapia.
Periodo de tiempo: 6 meses.
|
La suspensión del fármaco se examinará utilizando la información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales.
|
6 meses.
|
Adherencia a la terapia.
Periodo de tiempo: 6 meses.
|
La adherencia al fármaco se examinará utilizando información del Registro danés de estadísticas de productos medicinales.
|
6 meses.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Gunnar H Gislason, MD, PhD, Herlev Gentofte Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
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- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Embolia y Trombosis
- Embolia
- Trombosis
- Trombosis venosa
- Tromboembolismo
- Tromboembolismo venoso
- Embolia pulmonar
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores del factor Xa
- Antitrombinas
- Inhibidores de la serina proteinasa
- Anticoagulantes
- Rivaroxabán
- Dabigatrán
- Apixabán
- Edoxabán
Otros números de identificación del estudio
- DHF2
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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