- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03129555
Étude danoise sur l'anticoagulation orale non antagoniste de la vitamine K chez des patients atteints de thromboembolie veineuse (DANNOAC-VTE) (DANNOAC-VTE)
L'étude danoise sur l'anticoagulation orale non antagoniste de la vitamine K. Une étude randomisée en grappes comparant l'innocuité et l'efficacité de l'edoxaban, de l'apixaban, du rivaroxaban et du dabigatran pour l'anticoagulation orale chez les patients atteints de thromboembolie veineuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il n'existe aucune comparaison directe randomisée entre les anticoagulants oraux (NOAC) non antagonistes de la vitamine K, mais de telles données sont justifiées pour évaluer si les quatre NOAC sont égaux dans le traitement de la thromboembolie veineuse (TEV) sans un coût supplémentaire d'augmentation risque hémorragique. De plus, les essais randomisés classiques sont très sélectifs, les patients âgés et/ou fragiles et les patients avec comorbidité étant sous-représentés. Par conséquent, des essais randomisés incluant une population plus large de patients sont nécessaires.
L'étude DANNOAC-VTE est une étude croisée randomisée en grappes à l'échelle nationale comparant l'efficacité et l'innocuité des quatre NACO, l'edoxaban, l'apixaban, le rivaroxaban et le dabigatran pour l'anticoagulation orale dans la TEV dans les hôpitaux danois. Le but de la présente étude est de : 1) examiner si les quatre NACO sont également efficaces dans le traitement de la TEV sans augmenter le risque d'hémorragie majeure nécessitant une hospitalisation ; 2) mener une étude randomisée incluant des patients âgés et fragiles et des patients présentant une comorbidité qui autrement ne seraient pas inclus dans un essai clinique randomisé traditionnel.
Pour diverses raisons, les hôpitaux et cliniciens danois préfèrent souvent un NOAC particulier. Cela peut simplifier le travail du clinicien occupé, bien qu'il puisse également y avoir des avantages économiques à l'échelle locale ou régionale. Pendant une période de deux ans, cette étude remplacera cette sélection individuelle ou hospitalière préférée par une sélection aléatoire. Les hôpitaux et les cliniques qui participent à cette étude seront sélectionnés au hasard pour utiliser principalement un NOAC spécifique pendant 6 mois à la fois pendant une période totale de deux ans. Cela s'applique uniquement aux patients atteints de TEV qui sont sélectionnés par le médecin pour être éligibles au traitement NOAC. La TEV désigne la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire, ou une combinaison des deux.
Points finaux
- Critère principal d'efficacité : un critère composite de nouvelle thromboembolie veineuse ou de décès toutes causes confondues.
- Critères secondaires d'efficacité : nouvelle thromboembolie veineuse ou décès toutes causes confondues.
- Critère principal d'innocuité : hémorragie nécessitant une hospitalisation.
Autres mesures d'effet :
- l'arrêt du traitement.
- adhésion à la thérapie.
- d'autres raisons d'admission à l'hôpital que celles incluses dans le critère principal et secondaire.
Analyses de sensibilité :
- critère principal stratifié selon le sexe.
- critère principal stratifié selon l'âge (≤65, 65-75, >75 ans).
- critère principal stratifié par niveaux du score CHA2DS2VASc (0-1, 2-3, >3).
- critère d'évaluation principal avec exclusion des grappes avec non-conformité supérieure à 20 % de la randomisation en grappes.
- critère d'évaluation principal où le traitement réel est utilisé au lieu du traitement attribué.
- critère principal de tolérance stratifié par le score HAS-BLED.
Les informations sur les critères d'évaluation et la comorbidité sont obtenues à partir du registre national danois des patients sur la base des codes de diagnostic de la CIM-10 et les informations sur l'état vital et la date de décès seront obtenues à partir du registre central des personnes. L'arrêt du traitement et l'observance seront examinés à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux. Les critères d'évaluation prédéfinis seront évalués après 6 mois en tant qu'analyse en intention de traiter. De plus, les critères d'évaluation prédéfinis seront évalués après 12 mois et 5 ans.
Un cluster est défini comme un hôpital ou une clinique de cardiologie. Les clusters seront enrôlés dans l'étude du 1er mai 2017 au 1er octobre 2017.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Casper N Bang, MD, PhD
- E-mail: casper.niels.furbo.bang@regionh.dk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Gunnar H Gislason, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 29341524
- E-mail: Gunnar.Gislason@regionh.dk
Lieux d'étude
-
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-
Aarhus, Danemark, 8200
- Pas encore de recrutement
- Aarhus University Hospital
-
Contact:
- Erik Grove, MD
- E-mail: erikgrove@dadlnet.dk
-
Chercheur principal:
- Erik L Grove, MD
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Copenhagen, Danemark, 2400
- Recrutement
- Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
Contact:
- Thomas Hermann, MD, PhD
- E-mail: thomas.steffen.hermann@regionh.dk
-
Copenhagen NV, Danemark, 2400
- Recrutement
- Bispebjerg Hospital
-
Contact:
- Birgitte U Nygaard, MD
- Numéro de téléphone: 38 63 50 00
-
Copenhagen S, Danemark, 2300
- Recrutement
- Amager Hospital
-
Contact:
- Jens Brønnum-Schou, MD
- Numéro de téléphone: +45 32 34 32 34
- E-mail: jens.Broennum-Schou@regionh.dk
-
Copenhagen Ø, Danemark, 2100
- Pas encore de recrutement
- Rigshospitalet
-
Contact:
- Lars Køber, MD
- Numéro de téléphone: +45 35 45 35 45
- E-mail: Lars.Koeber@regionh.dk
-
Esbjerg, Danemark, 6700
- Recrutement
- Esbjerg Hospital
-
Contact:
- Majed Husain, MD
- E-mail: Majed.H.husain@rsyd.dk
-
Chercheur principal:
- Majed Husain, MD
-
Frederikssund, Danemark, 3600
- Recrutement
- Nordsjællands Hospital - Frederiksund
-
Contact:
- Louise Schierbeck, MD
- Numéro de téléphone: +45 48 29 50 00
- E-mail: louise.schierbeck.01@regionh.dk
-
Gentofte, Danemark, 2900
- Recrutement
- Herlev Gentofte Hospital
-
Contact:
- Gunnar Gislason, MD
- Numéro de téléphone: +45 38 67 38 67
- E-mail: Gunnar.Gislason@regionh.dk
-
Chercheur principal:
- Jonas Olesen, MD
-
Glostrup, Danemark, 2600
- Recrutement
- Glostrup Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Contact:
- Ekim Seven, MD
- E-mail: ekim.seven@regionh.dk
-
Glostrup, Danemark, 2600
- Recrutement
- Glostrup Hospital - Department of Medicine / Cardiology
-
Contact:
- Jesper P Hansen, MD
- E-mail: jesper.park.hansen.01@regionh.dk
-
Glostrup, Danemark, 2600
- Recrutement
- Glostrup Hospital - Department of Neurology
-
Contact:
- Helle Iversen, MD
- Numéro de téléphone: +45 38 63 38 63
- E-mail: helle.klingenberg.iversen@regionh.dk
-
Herlev, Danemark, 2730
- Recrutement
- Herlev-Gentofte Hospital - Department of Medicine
-
Contact:
- Kasper Iversen, MD
- E-mail: kasper.karmark.iversen@regionh.dk
-
Hillerød, Danemark, 3400
- Recrutement
- Nordsjællands Hospital - Hillerød
-
Contact:
- Louise Schierbeck, MD
- Numéro de téléphone: +45 48 29 48 29
- E-mail: louise.schierbeck.01@regionh.dk
-
Hjørring, Danemark, 9800
- Pas encore de recrutement
- Hjørring Hospital
-
Contact:
- Albert M Johnsen, MD
- E-mail: albert.marni.joensen@rn.dk
-
Chercheur principal:
- Albert M Johnsen, MD
-
Holbæk, Danemark, 4300
- Recrutement
- Holbæk Hospital
-
Contact:
- Anne MB Soja, MD
- E-mail: amsj@regionsjaelland.dk
-
Sous-enquêteur:
- Peter Hallas, MD
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Chercheur principal:
- Anne MB Soja, MD
-
Hvidovre, Danemark, 2650
- Recrutement
- Hvidovre Hospital
-
Contact:
- Jens Hove, MD
- Numéro de téléphone: 38 62 38 62
- E-mail: Jens.Dahlgaard.Hove@regionh.dk
-
Sous-enquêteur:
- Christian Rasmussen, MD
-
Næstved, Danemark, 4700
- Pas encore de recrutement
- Næstved Hospital
-
Contact:
- Frida Yrjans, MD
- E-mail: fyr@regionsjaelland.dk
-
Odense, Danemark, 5000
- Recrutement
- Odense University Hospital - Department of Cardiology
-
Contact:
- Gro Egholm, MD
- E-mail: gro.egholm@rsyd.dk
-
Chercheur principal:
- Gro Egholm, MD
-
Odense, Danemark, 5000
- Recrutement
- Odense University Hospital - Department of Emergency Medicine
-
Contact:
- Mikkel Brabrand, MD
- E-mail: Mikkel.Brabrand@rsyd.dk
-
Chercheur principal:
- Mikkel Brabrand, MD
-
Odense, Danemark, 5000
- Recrutement
- Odense University Hospital - Department of Geriatrics
-
Contact:
- Azra Osmanagic, MD
- E-mail: Azra.Osmanagic@rsyd.dk
-
Chercheur principal:
- Azra Osmanagic, MD
-
Sous-enquêteur:
- Jesper Ryg, MD
-
Roskilde, Danemark, 4000
- Recrutement
- Zealand University Hospital - Department of Neurology
-
Contact:
- Troels Wienecke, MD
- E-mail: trw@regionsjaelland.dk
-
Roskilde, Danemark, 4000
- Pas encore de recrutement
- Zealand University Hospital Roskilde - Department of Cardiology
-
Contact:
- Christian Bang, MD
- E-mail: cbng@regionsjaelland.dk
-
Rønne, Danemark, 3700
- Recrutement
- Bornhoms Hospital
-
Contact:
- Kjeld Kristensen, MD
- Numéro de téléphone: +45 38 67 00 00
- E-mail: kjeld.skoedebjerg.kristensen@regionh.dk
-
Slagelse, Danemark, 4200
- Pas encore de recrutement
- Slagelse Hospital
-
Contact:
- Gitte G Fornitz, MD
- E-mail: gfor@regionsjaelland.dk
-
Svendborg, Danemark, 5700
- Recrutement
- Odense University Hospital Svendborg
-
Contact:
- Jess Lambrechtsen, MD
- E-mail: Jess.Lambrechtsen@rsyd.dk
-
Vejle, Danemark, 7100
- Recrutement
- Vejle Hospital
-
Contact:
- Lone K Andersen, MD
- E-mail: Lone.Kaerslund.Andersen@rsyd.dk
-
Chercheur principal:
- Lone K Andersen, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Un diagnostic de TEV en clinique externe ou comme diagnostic de sortie après hospitalisation.
- Une prescription revendiquée d'un NACO auprès d'une pharmacie danoise dans les 14 jours suivant la sortie ou la visite à la clinique externe.
Critère d'exclusion:
- Une prescription d'un NOAC dans les 90 jours précédant l'hospitalisation ou la visite à la clinique externe pour TEV.
- Patients ayant une préférence NOAC en dehors de la préférence compatible avec le NOAC randomisé en grappes actuel.
- Autres contre-indications mentionnées dans le "Résumé des caractéristiques du produit" pour le NOAC respectif.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Dabigatran
Après randomisation, le cluster utilisera le dabigatran pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
|
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le dabigatran pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le rivaroxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'edoxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'apixaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
|
Comparateur actif: Rivaroxaban
Après randomisation, le cluster utilisera le rivaroxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
|
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le dabigatran pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le rivaroxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'edoxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'apixaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
|
Comparateur actif: Édoxaban
Après randomisation, le cluster utilisera l'edoxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
|
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le dabigatran pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le rivaroxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'edoxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'apixaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
|
Comparateur actif: Apixaban
Après randomisation, le cluster utilisera l'apixaban chez tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
|
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le dabigatran pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera le rivaroxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'edoxaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
Après la randomisation du cluster, le cluster utilisera l'apixaban pour tous ses patients atteints de thromboembolie veineuse lorsque cela sera possible pendant six mois.
Par la suite, le cluster utilisera les trois autres NOAC pendant six mois, un à la fois.
Ce sont les grappes et non le patient qui sont randomisés.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Critère principal d'efficacité : un critère composite de nouvelle thromboembolie veineuse ou de décès toutes causes confondues.
Délai: 6 mois.
|
Première survenue d'une nouvelle thromboembolie veineuse ou d'un décès toutes causes confondues.
Les informations sur les critères d'évaluation et la comorbidité sont obtenues à partir du registre national danois des patients sur la base des codes de diagnostic de la CIM-10 et les informations sur l'état vital et la date de décès seront obtenues à partir du registre central des personnes.
Les informations sur les médicaments prescrits seront obtenues à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux.
|
6 mois.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Critère secondaire d'efficacité : nouvelle thromboembolie veineuse.
Délai: 6 mois.
|
Les informations sur les critères d'évaluation et la comorbidité sont obtenues à partir du registre national danois des patients sur la base des codes de diagnostic de la CIM-10 et les informations sur l'état vital et la date de décès seront obtenues à partir du registre central des personnes.
Les informations sur les médicaments prescrits seront obtenues à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux.
|
6 mois.
|
Critère secondaire d'efficacité : décès toutes causes confondues.
Délai: 6 mois.
|
Les informations sur les critères d'évaluation et la comorbidité sont obtenues à partir du registre national danois des patients sur la base des codes de diagnostic de la CIM-10 et les informations sur l'état vital et la date de décès seront obtenues à partir du registre central des personnes.
Les informations sur les médicaments prescrits seront obtenues à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux.
|
6 mois.
|
Critère principal d'innocuité : hémorragie nécessitant une hospitalisation.
Délai: 6 mois.
|
Première survenue d'hémorragie nécessitant une hospitalisation.
Les informations sur les critères d'évaluation et la comorbidité sont obtenues à partir du registre national danois des patients sur la base des codes de diagnostic de la CIM-10 et les informations sur l'état vital et la date de décès seront obtenues à partir du registre central des personnes.
Les informations sur les médicaments prescrits seront obtenues à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux.
|
6 mois.
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Arrêt du traitement.
Délai: 6 mois.
|
L'arrêt du médicament sera examiné à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux.
|
6 mois.
|
Adhésion à la thérapie.
Délai: 6 mois.
|
L'adhésion aux médicaments sera examinée à l'aide des informations du registre danois des statistiques sur les produits médicinaux.
|
6 mois.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Gunnar H Gislason, MD, PhD, Herlev Gentofte Hospital
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Embolie et thrombose
- Embolie
- Thrombose
- La thrombose veineuse
- Thromboembolie
- Thromboembolie veineuse
- Embolie pulmonaire
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du facteur Xa
- Antithrombines
- Inhibiteurs de la sérine protéinase
- Anticoagulants
- Rivaroxaban
- Dabigatran
- Apixaban
- Édoxaban
Autres numéros d'identification d'étude
- DHF2
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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