- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03148938
Digitalización de Pruebas Neurofuncionales a través de una Aplicación Móvil DAMS para Pacientes con Esclerosis Múltiple (MSCopilot)
"Digitalización de Pruebas Neurofuncionales a través de una Aplicación Móvil, Evaluación Digital de Esclerosis Múltiple (DAMS), para Pacientes con Esclerosis Múltiple"
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica inmunomediada con una amplia diversidad de síntomas y patrones de progresión fluctuantes. Las evaluaciones clínicas son desafiantes y se revisan y mejoran continuamente. El cuidado óptimo de la esclerosis múltiple depende de la detección temprana de la progresión de la enfermedad. El programa móvil Autoevaluación digital para la esclerosis múltiple (DAM) fue desarrollado por Ad Scientiam para crear una plataforma de monitoreo remoto sólida y clínicamente validada para pacientes y médicos con EM. La correlación entre la versión 0 de DAM (la primera iteración de DAMS) y el compuesto funcional de esclerosis múltiple (MSFC) se evaluó clínicamente en un estudio preliminar en 30 sujetos. Se correlacionaron las puntuaciones globales de DAM versión 0 y MFSC. Sin embargo, la prueba de cognición tenía poca reproducibilidad y los médicos expresaron el deseo de medir un rango de caminata en lugar de una velocidad de caminata. Aunque la visión es el principal sentido que afecta a todas las demás pruebas, especialmente cuando se interactúa con un móvil, las pruebas visuales rara vez se realizan en la vida real. Por lo tanto, se desarrolló una nueva versión de DAM versión 0, DAMS, con la adición de la prueba de agudeza con letras de bajo contraste de Sloan (SLCLAT), el reemplazo de la prueba de velocidad al caminar por una prueba de distancia a pie y la prueba de adición en serie auditiva de ritmo (PASAT) por una nueva versión de la prueba cognitiva que se asemeja a la prueba de modalidades de dígitos simbólicos (SDMT).
La hipótesis es que la recopilación sistemática y prospectiva de datos multidimensionales de las discapacidades de la EM a través de la aplicación móvil DAMS refinará la calidad y la precisión del conocimiento de los médicos y los pacientes sobre la progresión de la enfermedad y, en última instancia, mejorará la atención actual de los pacientes.
Para probar esta suposición, el estadístico analizará:
- El rendimiento diagnóstico global de DAMS con (pruebas DAMS 4) y sin (pruebas DAMS 3) la prueba de visión de bajo contraste frente a las escalas estándar de EM
- La fiabilidad test-retest de las puntuaciones de DAMS en un intervalo de 15 días
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Dijon, Francia
- Hôpital Le Bocage
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Lille, Francia
- Hôpital Saint-Phllibert
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Marseille, Francia
- Hopital la Timone Adulte
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Montpellier, Francia
- Hopital Gui de Chauliac
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Nice, Francia
- Hôpital Pasteur
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Paris, Francia
- Hopital Pitie Salpetriere
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Reims, Francia
- Hôpital Maison Blanche
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Rennes, Francia
- Hôpital Saint Hélier
-
Rouen, Francia
- Hopital Charles Nicolle
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Strasbourg, Francia
- Hôpital Hautepierre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes con EM:
- sujetos: 18 Años a 60 Años
- con un diagnóstico de EM confirmado y documentado, según los criterios revisados de McDonald de 2010
- con o sin tratamiento de mantenimiento y/o sintomático de la EM, si el tratamiento de mantenimiento y/o sintomático de la EM: estable durante los últimos 6 meses antes de la inscripción (los tratamientos con antálgicos, antidepresivos o neurolépticos de acción central están autorizados pero no se modificarán en los últimos 2 meses antes inscripción)
- con un EDSS [0;7] en los últimos 6 meses antes de la inscripción
- con un EDSS [0;7] en los últimos 6 meses antes de la inscripción
- sin evidencia de cambio en la puntuación EDSS desde la última medida disponible
- sin evidencia de recaída en los últimos 6 meses antes de la inscripción
- inscrito o beneficiándose de un programa de Seguro Social
- que han leído la hoja de información y firmado el formulario de consentimiento informado
Voluntarios saludables:
- sujetos: 18 Años a 60 Años
- sin evidencia de limitación para caminar (según el criterio del médico) ni ayuda para caminar
- sin antecedentes personales y familiares de enfermedad inflamatoria (p. artritis reumatoide) o esclerosis múltiple
- emparejado con las características sociodemográficas de la muestra de pacientes con EM (edad, sexo, altura, peso, educación)
- inscrito o beneficiándose de un programa de Seguro Social
- que han leído la hoja de información y firmado el formulario de consentimiento informado
Criterios de no inclusión:
Pacientes con EM y voluntarios sanos:
- Participantes que usan marcapasos, desfibriladores implantables o audífonos
- Incapacidad para usar su mano derecha para la prueba de coordinación (MCT)
- Evidencia de trastorno neurológico o psiquiátrico que no sea EM, incluidos, entre otros, traumatismo craneoencefálico importante, convulsiones o enfermedades médicas sistémicas que probablemente afecten el funcionamiento cognitivo
- Enfermedad reumatológica evolutiva
- Cualquier visión (ej. miopía (-6; +6); discromatopsia congénita y glaucoma) o condiciones auditivas que pudieran influir en la realización de las pruebas
- Omisión de las ayudas visuales y/o para caminar habituales si es necesario habitualmente
- Astenia aguda (puntuación > 7 en escala analógica visual)
- Tratamiento con corticosteroides sistémicos en los últimos 30 días antes de la inscripción
- Inyección intramuscular de toxina botulínica en los últimos 4 meses antes de la inscripción
- Cambio en el tratamiento antálgico, antidepresivo o neuroléptico de acción central en los últimos 2 meses antes de la inscripción
- Rehabilitación en los últimos 6 meses antes de la inscripción
- Mujeres embarazadas y lactantes - Persona bajo tutela o curatela
- Pacientes postrados en cama o pacientes con una actividad diaria de menos de 2 horas por día
- Incapacidad para usar una aplicación móvil
- Abuso actual de drogas y/o alcohol que podría influir en el rendimiento de las pruebas (a juicio del médico)
- Participación en otro estudio Los voluntarios sanos que no coincidan con las características sociodemográficas de los pacientes con EM no se incluirán en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Paciente que experimenta una recaída una vez inscrito en el estudio
- Paciente con una modificación del tratamiento de EM sintomática y de mantenimiento
- Uso de antálgicos, antidepresivos o neurolépticos de acción central una vez inscritos en el estudio
- Abuso de sustancias y/o alcohol que podría influir en el rendimiento de las pruebas entre la inclusión y las visitas de seguimiento (a juicio del médico)
- Omisión o cambio en las ayudas visuales y/o deambulatorias habituales
- Astenia aguda (puntuación > 7 en escala analógica visual) en la visita de control.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Pacientes con Esclerosis Múltiple
Los pacientes realizarán una o dos visitas con un intervalo de 15 días.
Los pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo tradicional/digital (Grupo A) o al grupo digital/tradicional (Grupo B), seguido de un cruce al otro grupo el día 15 para los pacientes que realizarán dos visitas.
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La evaluación digital se compone de 4 pruebas:
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Comparador activo: Voluntario saludable
Los voluntarios sanos solo realizarán una visita.
Los voluntarios sanos se asignarán al azar al grupo tradicional/digital (Grupo A) o al grupo digital/tradicional (Grupo B).
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La evaluación digital se compone de 4 pruebas:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Rendimiento diagnóstico de la prueba DAMS 3 medido con evaluación digital frente a MSFC medido con pruebas tradicionales.
Periodo de tiempo: Día 0
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Determinar el rendimiento diagnóstico de las pruebas DAMS 3 (sin incluir los resultados de las pruebas de visión) para la detección de pacientes con EM en una población de voluntarios sanos y pacientes con EM (con una puntuación de [0;7] en la escala de estado de discapacidad expandida [EDDSS]) en comparación con la pruebas tradicionales (MSFC)
|
Día 0
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Rendimiento diagnóstico de las pruebas DAMS 4 medido con evaluación digital frente a MSFC (con prueba de visión) medido con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Determinar el rendimiento diagnóstico de las pruebas DAMS 4 (incluidos los resultados de las pruebas de visión) para la detección de pacientes con EM en una población de voluntarios sanos y pacientes con EM (con una puntuación de [0;7] en la Escala de Estado de Discapacidad Expandida (EDSS)) en comparación con la convencional MSFC + prueba de agudeza de letras de bajo contraste de Sloan
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Día 0
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Rendimiento diagnóstico de las pruebas DAMS 3 medido con evaluación digital frente a MSFC revisado medido con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Determinar el rendimiento diagnóstico de las pruebas DAMS 3 para la detección de pacientes con EM en una población de voluntarios sanos y pacientes con EM (con puntuación EDSS [0;7]) en comparación con una forma revisada de MSFC en la que PASAT ha sido reemplazado por SDMT
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Día 0
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Rendimiento diagnóstico de la prueba DAMS 4 medido con evaluación digital versus MSFC revisado con prueba de visión medida con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Determinar el rendimiento diagnóstico de las pruebas DAMS 4 para la detección de pacientes con EM en una población de voluntarios sanos y pacientes con EM (con puntuación EDSS [0;7]) en comparación con una forma revisada de MSFC en la que PASAT ha sido reemplazado por SDMT y SLCLAT agregado.
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Día 0
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Correlación entre las pruebas DAMS 3 medidas con evaluación digital y MSFC medidas con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Evaluar la correlación entre las pruebas DAMS 3 y MSFC en pacientes con EM y voluntarios sanos
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Día 0
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Correlación entre las pruebas DAMS 3 medidas con evaluación digital y MSFC revisadas medidas con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Evaluar la correlación entre las pruebas DAMS 3 y MSFC en las que PASAT ha sido reemplazado por SDMT en pacientes con EM y voluntarios sanos
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Día 0
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Correlación entre las pruebas DAMS 4 medidas con evaluación digital y MSFC con prueba de visión medidas con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Evaluar la correlación entre las pruebas DAMS 4 y MSFC con el resultado de la prueba de visión en pacientes con EM y voluntarios sanos
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Día 0
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Correlación entre las pruebas DAMS 3 medidas con evaluación digital y MSFC revisadas con prueba de visión medidas con pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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o evaluar la correlación entre las pruebas DAMS 3 y MSFC en las que PASAT ha sido reemplazado por SDMT con el resultado de la prueba de visión en pacientes con EM y voluntarios sanos
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Día 0
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Compare las puntuaciones de la evaluación digital con las puntuaciones de las pruebas tradicionales
Periodo de tiempo: Día 0
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Comparar las puntuaciones obtenidas con cada prueba de evaluación de DAMS [prueba de marcha móvil, prueba de coordinación, prueba de atención, prueba de visión] con las obtenidas con las pruebas tradicionales (T25FW, 9-HPT, PASAT, SDMT, SLCLAT) en pacientes con EM y voluntarios sanos
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Día 0
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Compare los puntajes de la evaluación digital en el día 0 versus 15 días después
Periodo de tiempo: Día 15
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Evaluar la fiabilidad test-retest de las pruebas DAMS 3 y 4 durante el estudio en pacientes con EM con puntuación EDSS [0;7]
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Día 15
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Seguridad de la evaluación móvil con la recopilación de todos los eventos adversos
Periodo de tiempo: Día 15
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Día 15
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elisabeth MAILLART, MD, Pitié-Salpêtrière Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- P005
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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