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Eficacia de dos nuevas intervenciones conductuales para el aumento de peso posterior al abandono del hábito

19 de abril de 2023 actualizado por: University of Tennessee
El estudio tiene como objetivo aleatorizar a 400 participantes a 1 de 3 brazos: a) una intervención de estabilidad del peso antes de dejar de fumar (Grupo 1); b) una intervención de pérdida de peso antes de dejar de fumar (Grupo 2); o c) un control de peso autodirigido antes de dejar de fumar (Grupo 3) y determinar la eficacia de las intervenciones para prevenir el aumento de peso a los 12 meses de seguimiento. Las 3 condiciones reciben un programa conductual altamente eficaz para dejar de fumar y 6 meses de farmacoterapia con vareniclina (ChantixTM), el medicamento más eficaz para dejar de fumar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Si bien dejar de fumar conduce a mejoras significativas en la mortalidad y la morbilidad, el aumento de peso después de dejar de fumar atenúa parcialmente este beneficio. Además, las preocupaciones sobre el aumento de peso posterior a la cesación son comunes y, a menudo, se citan como una razón para retrasar los intentos de cesación. Además, el aumento de peso después de dejar de fumar se asocia con la recaída en el tabaquismo. Por lo tanto, aunque los beneficios para la salud de dejar de fumar superan el impacto negativo del aumento de peso, idealmente habría "paquetes" de intervención que no requerirían que las personas eligieran entre dejar de fumar y un aumento de peso no trivial. Por lo tanto, en el estudio propuesto, los investigadores determinarán si dos métodos muy prometedores para reducir el aumento de peso posterior al abandono del hábito, a saber, una intervención de estabilidad del peso (basada en la intervención Small Changes basada en evidencia) versus una intervención de pérdida de peso (basada en la evidencia basada en Look AHEAD intensivo estilo de vida) seguida de una intervención para dejar de fumar son eficaces para reducir el aumento de peso después de dejar de fumar. Los investigadores asignarán al azar a 400 fumadores a uno de tres brazos: a) una intervención de estabilidad del peso antes de dejar de fumar (Grupo 1); b) una intervención de pérdida de peso antes de dejar de fumar (Grupo 2), o c) una intervención autoguiada antes de dejar de fumar (Grupo 3) y determinar la eficacia de las intervenciones para prevenir el aumento de peso a los 12 meses de seguimiento. Las tres condiciones reciben una intervención conductual altamente eficaz para dejar de fumar en persona y seis meses de farmacoterapia con vareniclina (ChantixTM). Los participantes asignados al azar a las condiciones del Grupo 1 y el Grupo 2 recibirán sesiones mensuales de control de peso de refuerzo, después de completar la intervención conductual para dejar de fumar. Los resultados primarios serán el cambio de peso y el abandono del hábito de fumar a los 12 meses de seguimiento. Además, los investigadores recopilarán datos de proceso sobre los mediadores del resultado del tratamiento a través de medidas de participación en el tratamiento (p. ej., asistencia a la sesión, utilización de vareniclina). Los investigadores podrán determinar si una intervención de estabilidad de peso o una intervención de pérdida de peso es eficaz para reducir el aumento de peso posterior al cese. Los resultados de la intervención, si tienen éxito, podrían difundirse y contribuir significativamente a reducir la obesidad en esta población vulnerable.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

305

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • University of Tennessee Health Science Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben desear dejar de fumar en los próximos 30 días
  • Haber fumado 5 o más cigarrillos al día durante al menos 1 año
  • Los participantes deben tener 18 años o más, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia de la terapia con vareniclina para pacientes pediátricos.
  • Los participantes deben tener un IMC de 22 kg/m2 o más, ya que no se recomienda que las personas con bajo peso o en el extremo inferior del rango de IMC normal intenten una pérdida de peso del 5 % (si se asignan a la condición del Grupo 2)
  • Los participantes deben tener acceso a un teléfono y acceso diario al correo electrónico; si usan un teléfono celular, los participantes deben estar dispuestos a usar los minutos de su teléfono celular para intervenciones telefónicas semanales
  • Los participantes deben tener la capacidad de comprender el proceso de consentimiento en inglés.
  • Si es mujer y está en edad fértil, la participante debe tener una prueba de embarazo negativa y debe aceptar usar métodos anticonceptivos durante la participación en el estudio.
  • Todos los participantes deben estar dispuestos a ser asignados al azar a las condiciones del estudio y esperar ocho semanas antes de comenzar a dejar de fumar (durante las cuales participarán en la intervención de control de peso a la que están asignados).
  • Los participantes deben tener BP < 150/95 y una frecuencia cardíaca de > 40 latidos por minuto y < 120 latidos por minuto.

Criterio de exclusión:

  • Los participantes no deben tener una contraindicación conocida, alergia o hipersensibilidad a la terapia con vareniclina.
  • Los participantes no deben estar participando actualmente (en los 30 días anteriores) en otras intervenciones conductuales o farmacológicas para dejar de fumar o de peso.
  • Los participantes no deben haberse sometido a una cirugía de pérdida de peso (antecedentes de bypass gástrico, grapado o banda gástrica)
  • Los participantes no deben haber perdido > o igual a 10 libras en los últimos 6 meses
  • Los participantes no deben estar tomando un medicamento que afecte el peso.
  • Los participantes no deben haber usado un fármaco en investigación en los últimos 30 días.
  • Los participantes no deben tener pensamientos suicidas actuales ni tener un historial de por vida de un intento de suicidio según lo definido por la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS)
  • Los participantes no deben autoinformar antecedentes de psicosis, trastorno bipolar o anorexia nerviosa.
  • Los participantes no deben tener abuso de alcohol actual autoinformado o uso de sustancias ilícitas
  • Los participantes no deben tener enfermedad renal o hepática, condiciones cardiovasculares inestables, VIH o antecedentes de cáncer en los últimos 5 años.
  • Los participantes no deben tener otro miembro de su hogar que ya participe en este estudio.
  • Las participantes no deben estar actualmente embarazadas o amamantando o planeando quedar embarazadas en los próximos 12 meses, o haber estado embarazadas en los últimos 6 meses
  • Límite de peso de 385 libras

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prevención del aumento de peso (Grupo 1)
Intervención de estabilidad de peso Small Changes

Se pedirá a los participantes que mantengan su peso estable durante las primeras 8 semanas del estudio.

Componentes de la intervención:

  1. Materiales de la lección adaptados de la intervención de Pequeños Cambios, que brindarán orientación para alcanzar los objetivos de esta intervención (es decir, aumentar los pasos en 2000 pasos por día, hacer un Pequeño Cambio en la dieta cada día).
  2. Autocontrol diario de pasos y número de Pequeños Cambios
  3. Autocontrol de peso diario en la báscula electrónica BodyTraceTM
  4. Ajuste los rastreadores de actividad de Bit Alta para autocontrolar los pasos
Experimental: Intervención de pérdida de peso (Grupo 2)
Look AHEAD intervención de pérdida de peso

Se les pedirá a los participantes que alcancen una meta de pérdida de peso de al menos el 5 % de su peso inicial para la semana 8.

Componentes de la intervención:

  1. Objetivos de calorías y grasas personalizados en función de su peso inicial.
  2. Autocontrol de la ingesta dietética diaria y la actividad física a través de un sitio web o una aplicación.
  3. Autocontrol de peso diario en la báscula electrónica BodyTraceTM
  4. Materiales didácticos para cada sesión, extraídos de la intervención intensiva de estilo de vida Look AHEAD
  5. Sustitutos de comidas para dos comidas y un refrigerio durante 8 semanas como método para alcanzar los objetivos de calorías y grasas del estudio y como estrategia para controlar las porciones
  6. Metas graduadas de actividad física de 175 minutos de ejercicio de intensidad moderada (p. ej., caminar a paso ligero) por semana o 10 000 pasos por día
  7. Ajuste los rastreadores de actividad de Bit Alta para autocontrolar los pasos
Comparador activo: Intervención autoguiada (Grupo 3)
Control de peso autoguiado con el libro EatingWell Diet

Los participantes asignados al azar al Grupo 3 esperarán 8 semanas antes de iniciar la misma intervención para dejar de fumar que las otras dos condiciones, mientras revisan el libro centrado en el control del peso proporcionado.

Componentes de la intervención:

  1. Libro Dieta EatingWell.
  2. Autocontrol de peso diario en la báscula electrónica BodyTraceTM

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punto de Prevalencia Abstinencia de Tabaco
Periodo de tiempo: 12 meses desde la aleatorización
La prevalencia puntual (7 días sin un cigarrillo, "ni siquiera una bocanada") es una medida adecuada para medir el resultado a largo plazo en los ensayos de inducción al abandono del hábito.
12 meses desde la aleatorización
Peso
Periodo de tiempo: 12 meses desde la aleatorización
En todas las visitas de medición, el peso se registrará en kilogramos. El peso se medirá en una balanza digital calibrada por duplicado, con el participante vestido con ropa ligera y sin zapatos.
12 meses desde la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rebecca Krukowski, PhD, University of Tennessee

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

12 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

12 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 16-04522-FB
  • R01DK107747 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Se anticipa que se proporcionará un conjunto de datos limpios de datos específicos del estudio dentro de los dos años posteriores a la finalización del estudio para el archivo de datos y este conjunto de datos se hará público. La confidencialidad de los participantes individuales se mantendría con todas las divulgaciones de datos. La base de datos analítica del estudio final se procesaría de acuerdo con las definiciones de HIPAA para el intercambio de datos públicos. Se proporcionaría documentación junto con el archivo de intercambio de datos que incluye pero no se limita a: diccionario de datos, libro de códigos de datos, rangos de variables válidos (cuando se proporcione), el protocolo, manuales de procedimientos y operativos, manual o programas de intervención y cualquier versión electrónica de cualquier formulario en papel que se haya utilizado en la recopilación de datos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Dos años después de la terminación del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Previa solicitud razonable a la investigadora principal, Rebecca Krukowski

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Prevención del aumento de peso (Grupo 1)

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