Impacto de la falta de respuesta de células T CD8+ específicas para CMV en donantes seropositivos para CMV en la reactivación de CMV después del trasplante de células madre hematopoyéticas en receptores seropositivos para CMV (CYTHEMAT)

El estado serológico frente al CMV del donante y del receptor es uno de los factores de riesgo de infección por CMV en el trasplante de órganos sólidos. Los receptores con anti-CMV IgG positivo se clasifican como pacientes de bajo riesgo ya que se considera que los pacientes también tienen inmunidad celular específica frente al CMV. Sin embargo, el grupo de investigadores ha publicado que alrededor del 25 % de los candidatos a trasplante de órganos sólidos carecen de una respuesta de células T CD8+ específica para CMV ("discordancia humoral/celular") y tienen un mayor riesgo de replicación de CMV después del trasplante. El objetivo principal de este estudio es analizar el impacto del desajuste humoral/celular en donantes seropositivos para CMV en trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) en la reactivación de CMV después del TCMH en receptores seropositivos para CMV. Los investigadores estudiarán no solo la incidencia de la reactivación del CMV, sino también la gravedad (duración y carga viral máxima), la enfermedad por CMV y la supervivencia. Los pacientes CMV seropositivos que reciban un TPH (médula ósea o sangre periférica) de donantes emparentados serán reclutados consecutivamente del Hospital Reina Sofía (Córdoba) y del Hospital Marqués de Valdecilla (Santander).

Los pacientes serán monitoreados durante 12 meses después del HSCT. La respuesta de los linfocitos T CD8+ específicos de CMV se determinará en sus donantes mediante el ensayo QuantiFERON-CMV, para conocer la frecuencia del desajuste humoral/celular. La reconstitución inmunitaria innata y adaptativa se evaluará mediante citometría de flujo y ensayo experimental QuantiFERON Monitor. La reconstitución de células T CD8+ específicas de CMV se determinará mediante el ensayo QuantiFERON-CMV.