Impact van het ontbreken van CMV-specifieke CD8+ T-celrespons bij CMV-seropositieve donoren bij CMV-reactivering na hematopoëtische stamceltransplantatie bij CMV-seropositieve ontvangers (CYTHEMAT)

Donor en ontvanger CMV-serostatus is een van de risicofactoren voor CMV-infectie bij orgaantransplantatie. Ontvangers met IgG-positieve anti-CMV worden geclassificeerd als patiënten met een laag risico, aangezien wordt aangenomen dat patiënten ook een specifieke cellulaire immuniteit tegen CMV hebben. De onderzoeksgroep heeft echter gepubliceerd dat ongeveer 25% van de kandidaten voor solide orgaantransplantatie geen CMV-specifieke CD8+ T-celrespons ("humorale/cellulaire mismatch") missen en dat ze een hoger risico lopen op CMV-replicatie na transplantatie. Het belangrijkste doel van deze studie is het analyseren van de impact van de humorale/cellulaire mismatch bij hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) CMV-seropositieve donoren op de CMV-reactivering na HSCT bij CMV-seropositieve ontvangers. Onderzoekers zullen niet alleen de incidentie van CMV-reactivering bestuderen, maar ook de ernst (duur en maximale virale belasting), CMV-ziekte en overleving. CMV-seropositieve patiënten die een HSCT (beenmerg of perifeer bloed) van verwante donoren ontvangen, zullen achtereenvolgens worden gerekruteerd uit het Reina Sofía-ziekenhuis (Córdoba) en het Marqués de Valdecilla-ziekenhuis (Santander).

Patiënten zullen gedurende 12 maanden na HSCT worden gecontroleerd. De CMV-specifieke CD8+ T-celrespons zal worden bepaald bij hun donoren, met behulp van de QuantiFERON-CMV-assay, om de frequentie van humorale/cellulaire mismatch te kennen. Aangeboren en adaptieve immuunreconstitutie zal worden beoordeeld door middel van flowcytometrie en experimentele QuantiFERON Monitor-assay. CMV-specifieke CD8+ T-celreconstitutie zal worden bepaald met behulp van de QuantiFERON-CMV-assay.