Estudio de evaluación de la intervención de TeleHomecaRe (THRIVE)

Este estudio basado en la comunidad se llevará a cabo en 8 Redes de Integración de Salud Local (LHIN) en Ontario: Toronto Central, North East, Central West, Erie St Claire, Central, North Simcoe Muskoka, North West y South West LHIN.

La población de estudio incluirá pacientes con EPOC e IC que actualmente o anteriormente participaron en el programa Telehomecare. La población del estudio también incluirá cuidadores informales y proveedores de atención médica involucrados y/o que cuidan a un paciente inscrito en el programa, así como administradores/tomadores de decisiones involucrados en el programa Telehomecare.

Criterios de inclusión:

Paciente:

• El paciente tiene un diagnóstico documentado de IC o EPOC (con o sin condiciones comórbidas);

• El paciente ha sido clasificado como un "usuario intensivo" del sistema de atención médica, caracterizado por cualquiera de los siguientes:

  • Un mínimo de una hospitalización por problemas respiratorios o cardíacos en los últimos seis meses;
  • Un mínimo de dos visitas al departamento de emergencias/centro de atención de urgencia por un problema respiratorio o cardíaco en los últimos seis meses;
  • Actualmente recibe servicios de enfermería a través de CCAC;
  • Visitas frecuentes al proveedor de atención primaria en el último año;
• El paciente/cuidador informal (si corresponde) es un adulto (mayor de 18 años), capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado;
• El paciente/cuidador informal (si corresponde) habla inglés con fluidez;
• El paciente/cuidador informal puede y está dispuesto a operar el equipo de Telehomecare; y
• El paciente vive en un entorno residencial (casa privada o casa de retiro) con un teléfono fijo activo.

Además de los criterios de elegibilidad del programa, los siguientes criterios para el estudio de evaluación de la intervención se aplican al reclutamiento de pacientes:

• El paciente debe tener un consentimiento documentado para participar en Telehomecare
• Los pacientes inscritos en el programa Telehomecare deben haber aceptado compartir su información de contacto y de salud con fines de evaluación.
• Los pacientes deben dar su consentimiento informado antes de participar en observaciones, entrevistas y encuestas como parte del estudio de evaluación del programa.

Proveedor de atención sanitaria

Un proveedor de atención médica que tiene:

• Refirió a un paciente que se ha inscrito previamente en el programa Telehomecare, y/o;
• Proporcionó atención primaria a un paciente inscrito en el estudio de evaluación.
• Participó anteriormente o actualmente en la entrega de Telehomecare como proveedor o administrador de atención; o Para observaciones, entrevistas y encuestas: las enfermeras/médicos deben tener al menos 2 meses de experiencia en la prestación de atención utilizando Telehomecare

Técnicos, Administradores y/o Tomadores de Decisiones

Los siguientes son elegibles para su inclusión en el estudio:

• Técnicos implicados en la puesta a punto de equipos de Teledomicilio en el domicilio del paciente.
• Administradores y/o tomadores de decisiones del programa Telehomecare como una red de atención más grande, como Gerentes de Programas de Atención Médica, miembros clave de las LHIN, OTN, etc.

Criterio de exclusión:

Paciente

• Menos de 18 años de edad;
• Individuos sin un diagnóstico establecido de EPOC o IC
• No puede o no quiere dar su consentimiento informado verbal

• Incumplimiento demostrado del programa THC:

  o El enfermero de telecuidado en el hogar trabaja con cada paciente en una revisión caso por caso para evaluar la voluntad de asociarse en su propio cuidado, y si la cantidad de citas de consulta perdidas y los motivos demuestran la falta general de cumplimiento del programa;

• Incapacidad o falta de voluntad para usar el equipo de Telehomecare, y/o;
• No tiene un cuidador regular para ayudar en el uso del equipo (si se requiere asistencia)

Proveedor de atención sanitaria

• No es un proveedor de atención médica en ejercicio en ninguno de dichos LHIN

Técnicos, Administradores y/o Tomadores de Decisiones

• No puede o no quiere dar su consentimiento informado verbal