Estudo de avaliação da intervenção TeleHomecaRe (THRIVE)

Este estudo baseado na comunidade será realizado em 8 Redes Locais de Integração de Saúde (LHINs) em Ontário: Toronto Central, Nordeste, Centro-Oeste, Erie St Claire, Central, North Simcoe Muskoka, Noroeste e Sudoeste LHINs.

A população do estudo incluirá pacientes com DPOC e IC que atualmente ou anteriormente participaram do programa Telehomecare. A população do estudo também incluirá cuidadores informais e profissionais de saúde envolvidos e/ou cuidando de um paciente inscrito no programa, bem como administradores/tomadores de decisão envolvidos com o programa Telehomecare.

Critério de inclusão:

Paciente:

• O paciente tem diagnóstico documentado de IC ou DPOC (com ou sem comorbidades);

• O paciente foi classificado como um 'heavy user' do sistema de saúde, caracterizado por qualquer um dos seguintes:

  • No mínimo uma internação por queixa respiratória ou cardíaca nos últimos seis meses;
  • Um mínimo de duas visitas ao departamento de emergência/centro de atendimento de urgência por queixa respiratória ou cardíaca nos últimos seis meses;
  • Atualmente a receber cuidados de enfermagem através do CCAC;
  • Visitas frequentes ao prestador de cuidados primários no último ano;
• O paciente/cuidador informal (se aplicável) for um adulto (maior de 18 anos), capaz e disposto a fornecer consentimento informado;
• O paciente/cuidador informal (se aplicável) é fluente em inglês;
• O paciente/cuidador informal está apto e disposto a operar o equipamento Telehomecare; e
• O paciente mora em um ambiente residencial (casa particular ou lar de idosos) com um telefone fixo ativo.

Além dos critérios de elegibilidade do programa, os seguintes critérios para o estudo de avaliação de intervenção se aplicam ao recrutamento de pacientes:

• O paciente deve ter um consentimento documentado para participar do Telehomecare
• Os pacientes inscritos no programa Telehomecare devem ter concordado em compartilhar suas informações de contato e saúde para fins de avaliação
• Os pacientes devem fornecer consentimento informado antes de participar de observações, entrevistas e pesquisas como parte do estudo de avaliação do programa

Prestador de cuidados de saúde

Um profissional de saúde que tenha:

• Encaminhado paciente previamente cadastrado no programa Telehomecare, e/ou;
• Prestou cuidados primários a um paciente inscrito no estudo de avaliação
• Anteriormente ou atualmente participou da prestação de Telehomecare como provedor ou administrador de cuidados; o Para observações, entrevistas e pesquisas: enfermeiros/médicos devem ter pelo menos 2 meses de experiência na prestação de cuidados usando Telehomecare

Técnicos, Administradores e/ou Tomadores de Decisão

São elegíveis para inclusão no estudo:

• Técnicos envolvidos na montagem de equipamentos de Telehomecare no domicílio do paciente.
• Administradores e/ou tomadores de decisão do programa Telehomecare como uma rede maior de atendimento, como Gerentes de Programas de Saúde, membros-chave das LHINs, OTN etc.

Critério de exclusão:

Paciente

• Menores de 18 anos;
• Indivíduos sem diagnóstico estabelecido de DPOC ou IC
• Incapaz ou relutante em fornecer consentimento informado verbal

• Não adesão comprovada ao programa THC:

  o A Enfermeira Telehomecare trabalha com cada paciente em uma revisão caso a caso para avaliar a disposição de ser parceiro em seus próprios cuidados e se o número de consultas perdidas e os motivos para demonstrar a não adesão geral ao programa;

• Incapacidade ou falta de vontade de usar equipamentos Telehomecare, e/ou;
• Não ter um cuidador regular para auxiliar no uso do equipamento (caso seja necessária assistência)

Prestador de cuidados de saúde

• Não é um profissional de saúde praticante em nenhuma das referidas LHINs

Técnicos, Administradores e/ou Tomadores de Decisão

• Incapaz ou relutante em fornecer consentimento informado verbal