TeleHomecaRe InterVentionsutvärderingsstudie (THRIVE)

Denna gemenskapsbaserade studie kommer att genomföras över 8 lokala hälsointegrationsnätverk (LHIN) i Ontario: Toronto Central, North East, Central West, Erie St Claire, Central, North Simcoe Muskoka, North West och South West LHINs.

Studiepopulationen kommer att inkludera KOL- och HF-patienter som för närvarande eller tidigare deltagit i Telehomecare-programmet. Studiepopulationen kommer också att inkludera informella vårdgivare och vårdgivare som är involverade i och/eller tar hand om en patient som är inskriven i programmet samt administratörer/beslutsfattare som är involverade i Telehomecare-programmet.

Inklusionskriterier:

Patient:

• Patienten har en dokumenterad diagnos av HF eller KOL (med eller utan komorbida tillstånd);

• Patienten har klassificerats som en "tung användare" av hälso- och sjukvården, kännetecknad av något av följande:

  • Minst en sjukhusvistelse för ett andnings- eller hjärtbesvär under de senaste sex månaderna;
  • Minst två besök på akutmottagningen/brådskande vårdcentralen för ett andnings- eller hjärtbesvär under de senaste sex månaderna;
  • Får för närvarande omvårdnadstjänster via CCAC;
  • Frekventa besök hos primärvården under det senaste året;
• Patient/informell vårdgivare (om tillämpligt) är en vuxen (över 18 år), som kan och vill ge informerat samtycke;
• Patient/informell vårdgivare (om tillämpligt) talar flytande engelska;
• Patient/informell vårdgivare kan och vill använda Telehomecare-utrustningen; och
• Patienten bor i ett boende (privat hem eller äldreboende) med en aktiv fast telefon.

Utöver programmets behörighetskriterier gäller följande kriterier för interventionsutvärderingsstudien för rekrytering av patienter:

• Patienten måste ha ett dokumenterat samtycke för att delta i Telehomecare
• Patienter som är inskrivna i Telehomecare-programmet måste ha samtyckt till att dela sin kontakt- och hälsoinformation i utvärderingssyfte
• Patienter måste ge informerat samtycke innan de deltar i observationer, intervjuer och undersökningar som en del av programutvärderingsstudien

Vårdgivare

En vårdgivare som har:

• Remitterade en patient som tidigare har varit inskriven i Telehomecare-programmet och/eller;
• Tillhandahöll primärvård till en patient som var inskriven i utvärderingsstudien
• Tidigare eller för närvarande deltagit i att leverera Telehomecare som leverantör eller vårdadministratör; o För observationer, intervjuer och undersökningar: sjuksköterskor/läkare måste ha minst 2 månaders erfarenhet av att ge vård med hjälp av Telehomecare

Tekniker, administratörer och/eller beslutsfattare

Följande är berättigade att ingå i studien:

• Tekniker involverade i uppsättningen av Telehomecare-utrustning i patienthemmet.
• Administratörer och/eller beslutsfattare för Telehomecare-programmet som ett större nätverk av vård såsom Healthcare Program Managers, nyckelmedlemmar i LHINs, OTN etc.

Exklusions kriterier:

Patient

• Mindre än 18 år gammal;
• Individer utan fastställd diagnos av KOL eller HF
• Kan eller vill inte ge muntligt informerat samtycke

• Demonstrerad icke-anslutning till THC-programmet:

  o Telehomecare-sköterskan arbetar med varje patient på en granskning från fall till fall för att bedöma viljan att delta i sin egen vård, och om antalet missade konsultationsmöten och skälen till att visa att programmet inte följs;

• Oförmåga eller ovilja att använda utrustning för telehemvård och/eller;
• Ha inte en vanlig vårdare som hjälper till med användningen av utrustningen (om hjälp krävs)

Vårdgivare

• Är inte en praktiserande vårdgivare i något av nämnda LHIN

Tekniker, administratörer och/eller beslutsfattare

• Kan eller vill inte ge muntligt informerat samtycke