- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03375125
L. Reuteri ATCC PTA 5289 + L. Reuteri DSM 17938 en mujeres embarazadas
Seguridad y eficacia de L. Reuteri ATCC PTA 5289 y L. Reuteri DSM 17938 en mujeres embarazadas para mejorar la salud bucal y reducir el riesgo de prematuridad o retraso del crecimiento intrauterino (IUGR)
Ensayo controlado aleatorizado para evaluar la seguridad y eficacia de la combinación de L. reuteri ATCC PTA 5289 y L. reuteri DSM 17938 en mujeres embarazadas con periodontitis y/o gingivitis para mejorar la salud oral y al mismo tiempo reducir el riesgo de prematuridad o parto prematuro retraso del crecimiento (RCIU).
Las mujeres en este estudio recibirán L. reuteri Prodentis (L. reuteri DSM 17938 & L. reuteri ATCC PTA 5289 ) a una dosis de 2x10^8 Unidades Formadoras de Colonias (UFC). Se debe tomar una pastilla dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde) dando una dosis diaria total de al menos 4x108 CFU/día desde la aleatorización hasta el parto. El grupo de control recibirá pastillas de placebo que contienen ingredientes idénticos excepto que carecen de bacterias. Una pastilla se debe tomar dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde). El producto del estudio se mantendrá refrigerado (+20 - +80 C)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Razón fundamental. La gingivitis y la periodontitis representan patologías bucales de alta prevalencia en mujeres embarazadas. Los cambios fisiológicos, inmunológicos y endocrinos que impone el embarazo se asocian a una mayor predisposición para el desarrollo de gingivitis. Teniendo en cuenta la posible asociación entre la presencia de gingivitis y el desarrollo de complicaciones durante el embarazo y el momento del parto (preeclampsia, pretérmino, RCIU), es importante evaluar el impacto de la administración temprana de una mezcla de lactobacillus en la mejora del estado de salud bucal, y al mismo tiempo evaluar el efecto sobre la reducción del riesgo de prematuridad y/o RCIU.
Para el resultado primario, los investigadores evaluarán los cambios a lo largo del estudio en el estado de salud bucal evaluado a través de una combinación de índice gingival modificado (Lobene) + índice de placa (Silnes y Loe) + índice de sangrado gingival + profundidad de la bolsa de sondaje (PPD) y unión clínica nivel (CAL).
Para los resultados secundarios, los investigadores evaluarán la tasa de prematuridad o el retraso del crecimiento intrauterino; cambios en los marcadores salivales de la madre de inflamación sistémica; perfil de inflamasoma en placenta y sangre de cordón de recién nacidos; perfil de lactobacilos, bifidobacterias y estreptococos en vagina por RT-PCR (cebadores específicos); cambios durante el estudio del microbioma oral El grupo de intervención recibirá L. reuteri Prodentis (L. reuteri DSM 17938 & L. reuteri ATCC PTA 5289 ) a una dosis de 2x10^8 Unidades Formadoras de Colonias (UFC). Se debe tomar una pastilla dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde) dando una dosis diaria total de al menos 4x108 CFU/día desde la aleatorización hasta el parto.
El grupo de control recibirá pastillas de placebo que contienen ingredientes idénticos excepto que carecen de bacterias. Una pastilla se debe tomar dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde). El producto del estudio se mantendrá refrigerado (+20 - +80 C)
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bari, Italia, 70121
- Aún no reclutando
- Department of Pediatric. Università di Bari; Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII
-
Contacto:
- Flavia Indrio, PhD
- Número de teléfono: +393292938421
- Correo electrónico: f.indrio@alice.it
-
Contacto:
- Guisseppe Loverro, MD
- Número de teléfono: +393292938421
- Correo electrónico: giuseppe.loverro@uniba.it
-
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-
-
Tlalpan
-
Mexico city, Tlalpan, México, 14080
- Reclutamiento
- Hospital General Dr. Manuel Gea González
-
Contacto:
- Cesar D Nieto, MSc
- Número de teléfono: 1246 525540003000
- Correo electrónico: cedav08@hotmail.com
-
Contacto:
- Paola Juarez, MD
- Número de teléfono: 1246 525540003000
- Correo electrónico: pao_8816@hotmail.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- embarazadas sanas
- Edad (Italia: 18-40 años; México: 15-40 años)
- Semana gestacional (México: >8 semanas y 16 semanas; Italia: >8 semanas y 12 semanas)
- Enfermedad gingival y periodontal de leve a grave verificada por el dentista utilizando el índice gingival modificado de Lobene, el índice de placa, el índice de sangrado gingival, la profundidad de sondaje (PPD) y el nivel de inserción clínica (CAL)
- Consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
- Embarazo patológico (excepto preeclampsia y/o bacteriuria)
- Obesidad severa (Índice de Masa Corporal >35)
- Uso de cualquier producto que contenga probióticos 2 semanas antes de la aleatorización
- Uso de cualquier producto que contenga clorhexidina 2 semanas antes de la aleatorización
- Tratamiento con antibióticos en las 2 semanas anteriores a la aleatorización
- Alergias conocidas hacia los ingredientes del producto experimental
- Incapacidad para comprender el protocolo de estudio.
- Enfermedades sistémicas diferentes a la enfermedad periodontal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Probiótico
L. reuteri DSM 17938 + L. reuteri ATCC PTA 5289), dosis de 2x10^8 Unidades Formadoras de Colonias (UFC).
Se tomará una pastilla dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde) dando una dosis diaria total de al menos 4x108 CFU/día.
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L. reuteri DSM 17938 y L. reuteri ATCC PTA 5289) se administrarán en una dosis de 2x10^8 Unidades Formadoras de Colonias (CFU).
Una pastilla debe tomarse dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde) dando una dosis diaria total de al menos 4x108 CFU/día.
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Comparador de placebos: Placebo
El placebo tendrá una apariencia, sabor y sabor idénticos, excepto que carecerá de bacterias.
Se tomará una pastilla dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde)
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El placebo tendrá una apariencia, sabor y sabor idénticos, excepto que carecerá de bacterias.
Se tomará una pastilla dos veces al día (una por la mañana y otra por la tarde)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mejora de la enfermedad periodontal
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Cambios a lo largo del estudio en la enfermedad periodontal evaluada a través del Índice Gingival Modificado
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6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Reducción del riesgo de prematuridad
Periodo de tiempo: A la entrega
|
Tasa de prematuridad al momento del parto
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A la entrega
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|
Perfil de la madre inflamasoma
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Cambios en biomarcadores salivales de inflamación
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6 meses
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|
Inflamasoma placentario
Periodo de tiempo: A la entrega
|
Perfil de citocinas medidas en la placenta al momento del parto
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A la entrega
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|
Cambios en el microbioma vaginal
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Medición del microbioma vaginal de lactobacilos, bifidobacterias y estreptococos mediante RT-PCR
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6 meses
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|
Reducción del riesgo de retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)
Periodo de tiempo: A la entrega
|
Tasa de retraso del crecimiento intrauterino (RCIU) en el momento del parto
|
A la entrega
|
|
Inflamosoma de la sangre del cordón umbilical del recién nacido
Periodo de tiempo: A la entrega
|
Perfil de citocinas medidas en la sangre del cordón umbilical de recién nacidos en el momento del parto
|
A la entrega
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Krasse P, Carlsson B, Dahl C, Paulsson A, Nilsson A, Sinkiewicz G. Decreased gum bleeding and reduced gingivitis by the probiotic Lactobacillus reuteri. Swed Dent J. 2006;30(2):55-60.
- Staab B, Eick S, Knofler G, Jentsch H. The influence of a probiotic milk drink on the development of gingivitis: a pilot study. J Clin Periodontol. 2009 Oct;36(10):850-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01459.x. Epub 2009 Aug 12.
- Harini PM, Anegundi RT. Efficacy of a probiotic and chlorhexidine mouth rinses: a short-term clinical study. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2010 Jul-Sep;28(3):179-82. doi: 10.4103/0970-4388.73799.
- Slawik S, Staufenbiel I, Schilke R, Nicksch S, Weinspach K, Stiesch M, Eberhard J. Probiotics affect the clinical inflammatory parameters of experimental gingivitis in humans. Eur J Clin Nutr. 2011 Jul;65(7):857-63. doi: 10.1038/ejcn.2011.45. Epub 2011 Mar 30.
- Iniesta M, Herrera D, Montero E, Zurbriggen M, Matos AR, Marin MJ, Sanchez-Beltran MC, Llama-Palacio A, Sanz M. Probiotic effects of orally administered Lactobacillus reuteri-containing tablets on the subgingival and salivary microbiota in patients with gingivitis. A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Aug;39(8):736-44. doi: 10.1111/j.1600-051X.2012.01914.x. Epub 2012 Jun 13.
- Stensson M, Koch G, Coric S, Abrahamsson TR, Jenmalm MC, Birkhed D, Wendt LK. Oral administration of Lactobacillus reuteri during the first year of life reduces caries prevalence in the primary dentition at 9 years of age. Caries Res. 2014;48(2):111-7. doi: 10.1159/000354412. Epub 2013 Nov 29.
- Toiviainen A, Jalasvuori H, Lahti E, Gursoy U, Salminen S, Fontana M, Flannagan S, Eckert G, Kokaras A, Paster B, Soderling E. Impact of orally administered lozenges with Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 on the number of salivary mutans streptococci, amount of plaque, gingival inflammation and the oral microbiome in healthy adults. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):77-83. doi: 10.1007/s00784-014-1221-6. Epub 2014 Mar 18.
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- CSUB0138
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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