- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03375125
L. Reuteri ATCC PTA 5289 + L. Reuteri DSM 17938 in Donne in gravidanza
Sicurezza ed efficacia di L. Reuteri ATCC PTA 5289 e L. Reuteri DSM 17938 nelle donne in gravidanza per migliorare la salute orale e ridurre il rischio di prematurità o ritardo della crescita intrauterina (IUGR)
Tril controllato randomizzato per valutare la sicurezza e l'efficacia della combinazione di L. reuteri ATCC PTA 5289 e L. reuteri DSM 17938 in donne in gravidanza con parodontite e/o gengiviti per migliorare la salute orale e allo stesso tempo ridurre il rischio di prematurità o intrauterina ritardo della crescita (IUGR).
Le donne in questo studio riceveranno L. reuteri Prodentis (L. reuteri DSM 17938 & L. reuteri ATCC PTA 5289 ) ad una dose di 2x10^8 Unità Formanti Colonie (CFU). Una pastiglia deve essere assunta due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio) fornendo una dose giornaliera totale di almeno 4x108 CFU/giorno dalla randomizzazione fino al parto. Il gruppo di controllo riceverà pastiglie placebo che contengono ingredienti identici ad eccezione della mancanza dei batteri. Una pastiglia va assunta due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio). Il prodotto in studio verrà conservato refrigerato (+20 - +80 C)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fondamento logico. Gengivite e parodontite rappresentano patologie orali molto diffuse nelle donne in gravidanza. I cambiamenti fisiologici, immunologici ed endocrini imposti dalla gravidanza sono associati a una maggiore predisposizione allo sviluppo della gengivite. Considerando la potenziale associazione tra la presenza di gengivite e lo sviluppo di complicanze durante la gravidanza e il momento del parto (preeclampsia, pretermine, IUGR), è importante valutare l'impatto della somministrazione precoce di una miscela di lactobacillus sul miglioramento dello stato di salute orale, e allo stesso tempo valutare l'effetto sulla riduzione del rischio di prematurità e/o IUGR.
Per l'esito primario gli investigatori valuteranno i cambiamenti durante lo studio nello stato di salute orale valutato attraverso un composito di indice gengivale modificato (Lobene) + indice di placca (Silnes e Loe) + indice di sanguinamento gengivale + profondità della tasca di sondaggio (PPD) e attacco clinico livello (CAL).
Per gli esiti secondari gli investigatori valuteranno il tasso di prematurità e/o il ritardo della crescita intrauterina; cambiamenti nei marcatori salivari materni di infiammazione sistemica; profilo dell'inflammosoma nella placenta e nel cordone ombelicale neonatale; profilo di lattobacilli, bifidobatteri e streptococchi in vagina mediante RT-PCR (primer specifici); cambiamenti durante lo studio per il microbioma orale Il gruppo di intervento riceverà L. reuteri Prodentis (L. reuteri DSM 17938 & L. reuteri ATCC PTA 5289 ) ad una dose di 2x10^8 Unità Formanti Colonie (CFU). Una pastiglia deve essere assunta due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio) fornendo una dose giornaliera totale di almeno 4x108 CFU/giorno dalla randomizzazione fino al parto.
Il gruppo di controllo riceverà pastiglie placebo che contengono ingredienti identici ad eccezione della mancanza dei batteri. Una pastiglia va assunta due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio). Il prodotto in studio verrà conservato refrigerato (+20 - +80 C)
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bari, Italia, 70121
- Non ancora reclutamento
- Department of Pediatric. Università di Bari; Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII
-
Contatto:
- Flavia Indrio, PhD
- Numero di telefono: +393292938421
- Email: f.indrio@alice.it
-
Contatto:
- Guisseppe Loverro, MD
- Numero di telefono: +393292938421
- Email: giuseppe.loverro@uniba.it
-
-
-
-
Tlalpan
-
Mexico city, Tlalpan, Messico, 14080
- Reclutamento
- Hospital General Dr. Manuel Gea González
-
Contatto:
- Cesar D Nieto, MSc
- Numero di telefono: 1246 525540003000
- Email: cedav08@hotmail.com
-
Contatto:
- Paola Juarez, MD
- Numero di telefono: 1246 525540003000
- Email: pao_8816@hotmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne incinte sane
- Età (Italia: 18-40 anni; Messico: 15-40 anni)
- Settimana gestazionale (Messico: >8 settimane e 16 settimane; Italia: >8 settimane e 12 settimane)
- Malattia gengivale e parodontale da lieve a grave verificata dal dentista utilizzando l'indice gengivale modificato Lobene, l'indice di placca, l'indice di sanguinamento gengivale, la profondità della tasca di sondaggio (PPD) e il livello di attacco clinico (CAL)
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Gravidanza patologica (ad eccezione di preeclampsia e/o batteriuria)
- Obesità grave (indice di massa corporea>35)
- Uso di qualsiasi prodotto contenente probiotici 2 settimane prima della randomizzazione
- Uso di qualsiasi prodotto contenente clorexidina 2 settimane prima della randomizzazione
- Terapia antibiotica entro 2 settimane prima della randomizzazione
- Allergie note verso gli ingredienti del prodotto sperimentale
- Incapacità di comprendere il protocollo dello studio
- Le malattie sistemiche differiscono dalla malattia parodontale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Probiotico
L. reuteri DSM 17938 + L. reuteri ATCC PTA 5289), dose di 2x10^8 Unità Formanti Colonie (CFU).
Verrà assunta una pastiglia due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio) per una dose giornaliera totale di almeno 4x108 CFU/giorno
|
L. reuteri DSM 17938 e L. reuteri ATCC PTA 5289) saranno somministrati a una dose di 2x10^8 Unità Formanti Colonie (CFU).
Una pastiglia deve essere assunta due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio) per una dose giornaliera totale di almeno 4x108 UFC/giorno.
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Il placebo avrà aspetto, gusto e sapore identici, tranne per la mancanza di batteri.
Una pastiglia sarà presa due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio)
|
Il placebo avrà aspetto, gusto e sapore identici, tranne per la mancanza di batteri.
Una pastiglia sarà presa due volte al giorno (una al mattino e una al pomeriggio)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento della malattia parodontale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Cambiamenti lungo lo studio della malattia parodontale valutati attraverso l'indice gengivale modificato
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Riduzione del rischio di prematurità
Lasso di tempo: Alla consegna
|
Tasso di prematurità al momento del parto
|
Alla consegna
|
|
Madre Inflammosome profilo
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Cambiamenti nei biomarcatori salivari dell'infiammazione
|
6 mesi
|
|
Inflammosoma placentare
Lasso di tempo: Alla consegna
|
Profilo delle citochine misurate nella placenta al momento del parto
|
Alla consegna
|
|
Cambiamenti nel microbioma vaginale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Misurazione del microbioma vaginale di lattobacilli, bifidobatteri e streptococchi mediante RT-PCR
|
6 mesi
|
|
Riduzione del rischio di ritardo di crescita intrauterino (IUGR).
Lasso di tempo: Alla consegna
|
Tasso di ritardo di crescita intrauterino (IUGR) al momento del parto
|
Alla consegna
|
|
Inflammosoma del sangue del cordone neonatale
Lasso di tempo: Alla consegna
|
Profilo delle citochine misurate nel sangue cordonale neonatale al momento del parto
|
Alla consegna
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Krasse P, Carlsson B, Dahl C, Paulsson A, Nilsson A, Sinkiewicz G. Decreased gum bleeding and reduced gingivitis by the probiotic Lactobacillus reuteri. Swed Dent J. 2006;30(2):55-60.
- Staab B, Eick S, Knofler G, Jentsch H. The influence of a probiotic milk drink on the development of gingivitis: a pilot study. J Clin Periodontol. 2009 Oct;36(10):850-6. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01459.x. Epub 2009 Aug 12.
- Harini PM, Anegundi RT. Efficacy of a probiotic and chlorhexidine mouth rinses: a short-term clinical study. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2010 Jul-Sep;28(3):179-82. doi: 10.4103/0970-4388.73799.
- Slawik S, Staufenbiel I, Schilke R, Nicksch S, Weinspach K, Stiesch M, Eberhard J. Probiotics affect the clinical inflammatory parameters of experimental gingivitis in humans. Eur J Clin Nutr. 2011 Jul;65(7):857-63. doi: 10.1038/ejcn.2011.45. Epub 2011 Mar 30.
- Iniesta M, Herrera D, Montero E, Zurbriggen M, Matos AR, Marin MJ, Sanchez-Beltran MC, Llama-Palacio A, Sanz M. Probiotic effects of orally administered Lactobacillus reuteri-containing tablets on the subgingival and salivary microbiota in patients with gingivitis. A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2012 Aug;39(8):736-44. doi: 10.1111/j.1600-051X.2012.01914.x. Epub 2012 Jun 13.
- Stensson M, Koch G, Coric S, Abrahamsson TR, Jenmalm MC, Birkhed D, Wendt LK. Oral administration of Lactobacillus reuteri during the first year of life reduces caries prevalence in the primary dentition at 9 years of age. Caries Res. 2014;48(2):111-7. doi: 10.1159/000354412. Epub 2013 Nov 29.
- Toiviainen A, Jalasvuori H, Lahti E, Gursoy U, Salminen S, Fontana M, Flannagan S, Eckert G, Kokaras A, Paster B, Soderling E. Impact of orally administered lozenges with Lactobacillus rhamnosus GG and Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 on the number of salivary mutans streptococci, amount of plaque, gingival inflammation and the oral microbiome in healthy adults. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):77-83. doi: 10.1007/s00784-014-1221-6. Epub 2014 Mar 18.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- CSUB0138
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