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Efectividad de la Radiofrecuencia Pulsada del Nervio Safeno en el Manejo del Dolor en la Artroplastia de Rodilla

2 de marzo de 2018 actualizado por: Carlo Guerrero Nope, Fundación Santa Fe de Bogota

Efectividad de la Radiofrecuencia Pulsada Del Nervio Safeno en el Manejo Del Dolor en Artroplastia de Rodilla

Aproximadamente el 40 % de los pacientes que se someten a una artroplastia total de rodilla desarrollan dolor posoperatorio de agudo a moderado. Además, el 20-30% desarrollan dolor postoperatorio crónico. El objetivo de este trabajo es estudiar la eficacia y seguridad de la radiofrecuencia pulsada del nervio safeno realizada durante el preoperatorio de una artroplastia total de rodilla. El diseño del estudio es un ensayo clínico aleatorizado y ciego. Los pacientes programados para una artroplastia total de rodilla se dividen en dos grupos. El procedimiento del primer grupo consiste en radiofrecuencia pulsada preoperatoria bajo guía ecográfica del nervio safeno y manejo estándar del dolor posoperatorio por parte de la clínica del dolor. El segundo grupo recibe solo el manejo estándar del dolor posoperatorio por parte de la clínica del dolor. Los seguimientos de los pacientes se realizan 3 veces (después de 2 semanas, 2 meses y 6 meses) en un período de 6 meses, evaluando la gravedad del dolor mediante la EVA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Métodos

Diseño del estudio

Ensayo clínico aleatorizado y ciego. Los pacientes se dividen en dos grupos, uno al que se le aplica bloqueo del nervio safeno con radiofrecuencia pulsada guiada por ultrasonido más manejo estándar del dolor por la Clínica del Dolor, el otro solo manejo estándar del dolor por la Clínica del Dolor. A los 6 meses de seguimiento se evalúa dolor por EVA y función por escala WOMAC

Objeto

Evaluar la efectividad y seguridad de la radiofrecuencia pulsada del nervio safeno preoperatorio en artroplastia total de rodilla entre 2014 y 2015 en el Hospital Fundación Santa Fe de Bogotá.

Análisis estadístico

El tamaño de la muestra se calculó utilizando "Tamaño de muestra 1.0". Los siguientes parámetros se utilizaron para calcular el tamaño de la muestra para un ensayo clínico:

Dos colas, variables independientes error tipo I 5%, error tipo II 20%, variable resultado: escala analógica visual de 0 a 100 mm, con una desviación estándar de 10 mm y una diferencia clínica relevante entre grupos de 20 mm. Adicionalmente, la escala WOMAC, de 0 a 96 puntos, con una desviación estándar de 17 y una diferencia clínica relevante de 20 puntos entre grupos para las tres subescalas: dolor, rigidez y capacidad funcional, normalizadas a 100 puntos cada una.

Se calcula un tamaño de muestra de 41 pacientes por grupo. Se aplica un ajuste del 20% para compensar posibles pérdidas, a un total de 50 pacientes por grupo.

Una vez recopilados, los datos se procesan mediante el programa estadístico "Wizard" versión 1.7.17. posteriormente se estandarizan las variables y se realiza un análisis descriptivo.

Se realizan medidas de tendencia central y dispersión a las variables continuas. La distribución porcentual y las medidas de proporción se calculan para las variables categóricas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

111

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes del Centro de Atención de Reemplazos Articulares del Hospital Universitario Fundación Santa Fe programados para cirugía de reemplazo de rodilla.
  • ASA I-III
  • Consentimiento informado
  • Reemplazo de rodilla unilateral

Criterio de exclusión:

  • Condiciones neurológicas asociadas con hiperalgesia o alodinia
  • Deterioro cognitivo
  • Condiciones psiquiátricas
  • Contraindicación para el uso de anestésicos locales
  • trastornos hemorrágicos
  • Marcapasos o ICD
  • Artritis séptica o cualquier infección en el sitio quirúrgico.
  • Procedimiento quirúrgico adicional durante el acto quirúrgico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Sin radiofrecuencia pulsada
El procedimiento consiste en una incisión simulada en el sitio de inserción de la aguja de radiofrecuencia pulsada y el manejo del dolor perioperatorio estándar por parte de la clínica del dolor (catéter femoral y PCA)
Un anestesiólogo y médico especialista en dolor realiza una incisión simulada en el sitio de inserción de la aguja de radiofrecuencia pulsada
Experimental: Radiofrecuencia Pulsada
El procedimiento consiste en radiofrecuencia pulsada preoperatoria bajo guía ecográfica del nervio safeno y manejo estándar del dolor postoperatorio por la clínica del dolor (catéter femoral y PCA)
Un anestesiólogo y clínico del dolor capacitado realiza radiofrecuencia pulsada guiada por ultrasonido en el nervio safeno de un paciente sometido a una cirugía de reemplazo de rodilla, previo al inicio del acto quirúrgico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor 6 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 6 meses
Valor del dolor EVA 6 meses después de la cirugía de reemplazo de rodilla. La Escala Visual Analógica para evaluar el dolor varía de 0 mm a 100 mm, donde 0 es la 'ausencia de dolor' y 100 es 'el peor dolor imaginable por el paciente'. Los valores más bajos en la escala representan un mejor resultado para el paciente.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de opioides durante el postoperatorio
Periodo de tiempo: 3 días
Consumo de opioides PCA durante los días postoperatorios 0 - 3 en equivalentes de morfina
3 días
Dolor en los días postoperatorios 0-3
Periodo de tiempo: 3 días
Valor del dolor EVA en los días 0, 1, 2 y 3 después de la cirugía de reemplazo de rodilla. La Escala Visual Analógica para evaluar el dolor varía de 0 mm a 100 mm, donde 0 es la 'ausencia de dolor' y 100 es 'el peor dolor imaginable por el paciente'. Los valores más bajos en la escala representan un mejor resultado para el paciente.
3 días
Dolor en la semana 2 del postoperatorio
Periodo de tiempo: 15 días
Valor del dolor EVA el día 15 después de la cirugía de reemplazo de rodilla. La Escala Visual Analógica para evaluar el dolor varía de 0 mm a 100 mm, donde 0 es la 'ausencia de dolor' y 100 es 'el peor dolor imaginable por el paciente'. Los valores más bajos en la escala representan un mejor resultado para el paciente.
15 días
Dolor al segundo mes postoperatorio
Periodo de tiempo: 2 meses
Valor del dolor EVA 2 meses después de la cirugía de reemplazo de rodilla. La Escala Visual Analógica para evaluar el dolor varía de 0 mm a 100 mm, donde 0 es la 'ausencia de dolor' y 100 es 'el peor dolor imaginable por el paciente'. Los valores más bajos en la escala representan un mejor resultado para el paciente.
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de febrero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

1 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CCEI-2214-2014

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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