Nuevas estrategias de anticoagulación de VV-ECMO

La anticoagulación normativa y efectiva es uno de los componentes más importantes del manejo de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). La anticoagulación excesiva puede provocar hemorragia, que es la complicación más frecuente y grave. Actualmente, los factores más comunes para monitorear la anticoagulación de ECMO son el tiempo de coagulación activado (ACT) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT). Sin embargo, falta una comprensión unificada de las medidas de seguimiento relacionadas, los objetivos de seguimiento y las evaluaciones del riesgo de sangrado, que se han elegido principalmente debido a las experiencias informadas por varios centros de ECMO o los resultados de estudios retrospectivos. Por lo tanto, las estrategias de anticoagulación deben Ser mejorado. Nuestra investigación ha encontrado que el manejo de la anticoagulación ECMO debe transformarse de monitorear solo el APTT/tiempo de coagulación activado (ACT) a considerar todo el proceso de coagulación. Mantener la capacidad de trombosis y la función de PLT dentro de los rangos normales puede ayudar a reducir las tasas de hemorragia y mejorar los pronósticos. Este estudio controlado aleatorizado tiene como objetivo desarrollar nuevas estrategias de anticoagulación de seguridad y eficacia de VV-ECMO.