El papel debatido de los estudios del sueño en pacientes con ventilación mecánica domiciliaria establecida

Los pacientes que padecen insuficiencia respiratoria hipercápnica crónica (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica, síndrome de hipoventilación por obesidad) se benefician de la ventilación mecánica domiciliaria. Estos pacientes son complejos; y los parámetros del ventilador deben configurarse de acuerdo con la enfermedad subyacente y las características particulares del paciente. La terapia de ventilación no invasiva se titula principalmente mientras el paciente está despierto, por lo tanto, los problemas, como la asincronía entre el paciente y el ventilador, que surgen mientras duerme con la terapia de ventilación no se detectarían.

Los estudios del sueño, como la polisomnografía o la poligrafía y la monitorización transcutánea de dióxido de carbono, podrían ser herramientas valiosas para ajustar la configuración del ventilador. Esto podría fomentar la efectividad del ventilador y la satisfacción del paciente, por lo tanto, la adherencia a la terapia. Sin embargo, los estudios del sueño son costosos, consumen mucho tiempo y no están ampliamente disponibles.

El objetivo de este estudio es conocer los resultados de los estudios del sueño cuando se realizan en pacientes estables con ventilación mecánica domiciliaria como parte de sus controles de rutina. En este contexto, se evaluará si los hallazgos de los estudios del sueño conducen a un cambio (ajuste) de la terapia del ventilador. Además, este estudio tiene como objetivo investigar si la ausencia de estudios del sueño daría lugar a la pérdida de eventos importantes que requieren un ajuste de la terapia. Los resultados de este estudio podrían proporcionar información que conduzca a un protocolo más estandarizado de controles de seguimiento de pacientes con ventilación mecánica domiciliaria de una manera rentable.