De gedebatteerde rol van slaaponderzoeken bij patiënten met gevestigde mechanische ventilatie thuis

Patiënten die lijden aan chronische hypercapnische respiratoire insufficiëntie (bijv. bij chronische obstructieve longziekte, obesitas-hypoventilatiesyndroom) hebben baat bij mechanische beademing thuis. Deze patiënten zijn complex; en de parameters van het beademingsapparaat moeten worden ingesteld op basis van de onderliggende ziekte en de specifieke kenmerken van de patiënt. De niet-invasieve beademingstherapie wordt meestal getitreerd terwijl de patiënt wakker is, vandaar dat problemen, zoals patiënt-beademingsapparaat asynchronie, die optreden tijdens het slapen op de beademingstherapie onopgemerkt blijven.

Slaaponderzoeken, zoals polysomnografie of polygrafie en transcutane kooldioxidemonitoring kunnen waardevolle hulpmiddelen zijn om de instellingen van het beademingsapparaat te verfijnen. Dit zou de effectiviteit van het beademingsapparaat en de tevredenheid van de patiënt kunnen bevorderen, en daarmee de therapietrouw. Toch zijn de slaaponderzoeken duur, tijdrovend en niet overal verkrijgbaar.

Het doel van deze studie is om de bevindingen te leren van slaaponderzoeken wanneer deze worden uitgevoerd bij stabiele patiënten die mechanische beademing thuis krijgen als onderdeel van hun routinecontroles. Daarbij zal worden beoordeeld of de bevindingen van de slaapstudies leiden tot een verandering (aanpassing) van de therapie van de ventilator. Bovendien beoogt deze studie te onderzoeken of het ontbreken van slaaponderzoeken zou leiden tot het missen van belangrijke gebeurtenissen die een aanpassing van de therapie vereisen. De resultaten van dit onderzoek zouden informatie kunnen opleveren die op een kosteneffectieve manier kan leiden tot een meer gestandaardiseerd protocol van nacontroles van patiënten op mechanische beademing thuis.