Complicaciones biliares en trasplante hepático de donante vivo

Los invastigators registrarán la edad, sexo, peso, diagnóstico, presencia de hcc (carcinoma hepatocelular), si se realiza embolización transcatéter (radiomarcación transarterial), puntuación de meld, edad del donante, sexo, diámetro de la arteria hepática del injerto, diámetro y número de conductos biliares. antes de la cirugía.

Durante la operacion,

La duración de la isquemia se evaluará en tres etapas.

Durante la hepatectomía del donante de primera etapa, se registrará el tiempo desde la interrupción de la arteria hepática hasta la primera administración de la solución a los conductos biliares en la mesa trasera y se registrará como el tiempo de la primera isquemia.

El tiempo desde la administración de la solución al sistema biliar en la mesa consecutiva de la etapa 2 hasta que se realiza la anastomosis fría se registrará como la duración de la isquemia fría.

El tiempo desde el tercer injerto hasta la recepción del injerto hasta el final de la anastomosis de la arteria hepática se registrará como el segundo tiempo de isquemia.

La duración de la operación, si se realizaron o no maniobras de Pringle, trombo en la arteria hepática, número de bilis del injerto, número de anastomosis biliares, diámetro más bajo de la vía biliar y diámetro de la arteria hepática

Después de la cirugía,

Se registrará el uso de inmunosupresores (Tacrolimus, certican o uso combinado).

Durante el período de seguimiento de 1, 3, 6 meses, se registrarán las quejas de los pacientes, los valores de laboratorio y los métodos de imagen, así como si existe o no una complicación biliar (fuga, estenosis).

Si la complicación se desarrolla durante el seguimiento, se registrará el procedimiento (seguimiento, ercp, ptk, cirugía).

Debido a que el estudio es observacional, el tratamiento normal no estará involucrado.

Los participantes no serán incluidos en el estudio en presencia de pacientes de hepaticoyeyunostomía, pacientes de trasplante cadavérico, pacientes de trasplante pediátrico, infección por Cmv, trombosis de la arteria hepática, trombosis portal, rechazo agudo en la primera operación.

Se incluirán participantes con pacientes con trasplante de hígado de donante vivo, anastomosis múltiples de vesícula biliar o anastomosis múltiples de conducto biliar único.

Cuando el análisis de poder para el estudio se tomó como α = 0,05 y 1-β (poder) = 0,80, se calculó que se debería tomar al menos 99 pacientes para tener una diferencia del 38% en las tasas de complicación biliar en isquemia fría.

La demografía y todos los hallazgos de la enfermedad se recopilarán en Excell y al final del estudio se evaluarán estadísticamente todos los hallazgos y se evaluarán los resultados.