Complications biliaires dans la transplantation de foie de donneur vivant

Les enquêteurs enregistreront l'âge, le sexe, le poids, le diagnostic, la présence de hcc (carcinome hépatocellulaire), si une embolisation transcathéter (radiomarquage transartériel) est effectuée, le score de fusion, l'âge du donneur, le sexe, le diamètre de l'artère hépatique du greffon, le diamètre et le nombre des voies biliaires avant la chirurgie.

Pendant l'opération,

La durée de l'ischémie sera évaluée en trois étapes.

Au cours de l'hépatectomie du premier stade du donneur, le temps écoulé entre l'interruption de l'artère hépatique et la première administration de la solution dans les voies biliaires sur la table arrière sera enregistré et enregistré comme le premier temps d'ischémie.

Le temps entre l'administration de la solution au système biliaire sur la table dos à dos de stade 2 jusqu'à ce que l'anastomose froide soit effectuée sera enregistré comme la durée de l'ischémie froide.

Le temps entre le troisième greffon et la réception du greffon jusqu'à la fin de l'anastomose de l'artère hépatique sera enregistré comme deuxième temps d'ischémie.

La durée de l'opération, que des manœuvres de Pringle aient été effectuées ou non, le thrombus de l'artère hépatique, le nombre de greffons biliaires, le nombre d'anastomoses biliaires, le diamètre le plus bas des voies biliaires et le diamètre de l'artère hépatique

Après la chirurgie,

L'utilisation d'un immunosuppresseur (tacrolimus, certican ou usage combiné) sera enregistrée.

Pendant la période de suivi de 1,3,6 mois, les plaintes des patients, les valeurs de laboratoire et les méthodes d'imagerie ainsi que l'existence ou non de complication biliaire (fuite, sténose) seront enregistrées.

Si la complication se développe au cours du suivi, la procédure (suivi, ercp, ptk, chirurgie) sera enregistrée.

Étant donné que l'étude est observationnelle, le traitement normal ne sera pas impliqué.

Les participants ne seront pas inclus dans l'étude en présence de patients hépaticojéjunostomisés, de patients transplantés cadavériques, de patients transplantés pédiatriques, d'infection à Cmv, de thrombose de l'artère hépatique, de thrombose portale, de rejet aigu lors de la première opération.

Les participants avec des patients transplantés hépatiques vivants, des anastomoses multiples de la vésicule biliaire ou des anastomoses multiples du canal biliaire unique seront inclus.

Lorsque l'analyse de puissance pour l'étude a été prise comme α = 0,05 et 1-β (puissance) = 0,80, il a été calculé qu'au moins 99 patients devraient être pris pour avoir une différence de 38 % dans les taux de complication biliaire dans ischémie froide.

Les données démographiques et toutes les découvertes de la maladie seront collectées sur Excell et à la fin de l'étude, toutes les découvertes seront évaluées statistiquement et les résultats seront évalués.