Билиарные осложнения при трансплантации печени от живых доноров

Исследователи будут записывать возраст, пол, вес, диагноз, наличие ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома), выполнялась ли транскатетерная эмболизация (трансартериальная радиоактивная маркировка), баллы по шкале, возраст донора, пол, диаметр печеночной артерии трансплантата, диаметр и количество желчных протоков. перед операцией.

Во время операции

Продолжительность ишемии будет оцениваться как три стадии.

Во время первого этапа донорской гепатэктомии время от прерывания печеночной артерии до первого введения раствора в желчные протоки на заднем столике будет фиксироваться и записываться как время первой ишемии.

Время от введения раствора в желчевыводящую систему на столах «спина к спине» 2 этапа до наложения холодового анастомоза будет фиксироваться как продолжительность холодовой ишемии.

Время от третьего трансплантата до получения трансплантата до окончания анастомоза печеночной артерии будет регистрироваться как время второй ишемии.

Продолжительность операции, независимо от того, выполнялись ли приемы Прингла, тромб печеночной артерии, количество желчи трансплантата, количество желчных анастомозов, наименьший диаметр желчных путей и диаметр печеночной артерии

После операции,

Применение иммунодепрессантов (такролимус, сертикан или комбинированное применение) будет зарегистрировано.

В течение периода наблюдения 1,3,6 месяцев будут регистрироваться жалобы пациентов, лабораторные показатели и методы визуализации, а также наличие или отсутствие билиарных осложнений (подтекание, стеноз).

Если осложнение развивается во время последующего наблюдения, процедура (последующее наблюдение, ERCP, ptk, операция) будет записана.

Поскольку исследование является обсервационным, обычное лечение не требуется.

Участники не будут включены в исследование при наличии пациентов с гепатикоеюноанастомозом, пациентов с трупным трансплантатом, пациентов с педиатрическим трансплантатом, Cmv-инфекции, тромбоза печеночной артерии, портального тромбоза, острого отторжения при первой операции.

Будут включены участники с пациентами с трансплантацией печени от живых доноров, множественными анастомозами желчного пузыря или множественными анастомозами одного желчного протока.

Когда анализ мощности для исследования был принят за α = 0,05 и 1-β (мощность) = 0,80, было подсчитано, что не менее 99 пациентов должны иметь разницу в 38% в частоте билиарных осложнений в холодовая ишемия.

Демографические данные и все данные о заболевании будут собраны в Excel, а в конце исследования все данные будут подвергнуты статистической оценке, а результаты будут оценены.