Biliární komplikace při transplantaci jater od živého dárce

Vyšetřovatelé zaznamenají věk, pohlaví, hmotnost, diagnózu, přítomnost hcc (hepatocelulárního karcinomu), zda je provedena transkatétrová embolizace (transarteriální radiooznačení), skóre spojení, věk dárce, pohlaví, průměr štěpu hepatické tepny, průměr a počet žlučovodů. před operací.

Během operace,

Doba trvání ischemie bude hodnocena jako tři stadia.

Během první fáze dárcovské hepatektomie bude zaznamenáván čas od přerušení hepatické tepny do prvního podání roztoku do žlučovodů na zadním stole a zaznamenán jako první čas ischemie.

Doba od podání roztoku do žlučového systému na stole 2 zády k sobě do provedení studené anastomózy bude zaznamenána jako trvání studené ischémie.

Čas od třetího štěpu do přijetí štěpu do konce anastomózy jaterní arterie bude zaznamenán jako druhý čas ischemie.

Délka operace, ať už byly provedeny pringleovy manévry, trombus jaterní arterie, počet žlučových štěpů, počet žlučových anastomóz, nejnižší průměr žlučových cest a průměr jaterní arterie

po operaci,

Bude zaznamenáno použití imunosuprese (tacrolimus, certican nebo kombinované použití).

Po dobu sledování 1, 3, 6 měsíce budou zaznamenávány stížnosti pacientů, laboratorní hodnoty a zobrazovací metody i to, zda nedošlo k žlučové komplikaci (únik, stenóza).

Pokud se komplikace rozvine v průběhu sledování, provede se záznam výkonu (sledování, ercp, ptk, operace).

Vzhledem k tomu, že studie je observační, běžná léčba nebude zahrnuta.

Účastníci nebudou zahrnuti do studie v přítomnosti pacientů s hepaticojejunostomií, pacientů po kadaverózním transplantátu, dětských pacientů po transplantaci, Cmv infekce, trombózy jaterní tepny, portální trombózy, akutní rejekce při první operaci.

Budou zahrnuti účastníci s pacienty po transplantaci jater od živého dárce, vícečetnými anastomózami žlučníku nebo vícečetnými anastomózami jednoho žlučovodu.

Když byla analýza síly pro studii vzata jako α = 0,05 a 1-β (moc) = 0,80, bylo vypočteno, že by mělo být vzato alespoň 99 pacientů, aby byl rozdíl 38 % v míře žlučových komplikací v studená ischemie.

Demografické a všechny nálezy onemocnění budou shromážděny v excelu a na konci studie budou všechny nálezy statisticky vyhodnoceny a výsledky budou vyhodnoceny.