Sappikomplikaatiot elävän luovuttajan maksansiirrossa

Tutkijat tallentavat iän, sukupuolen, painon, diagnoosin, hcc:n (hepatosellulaarisen karsinooman) esiintymisen, suoritetaanko transkatetri embolisaatio (transarteriaalinen radioleimaus), meld-pisteet, luovuttajan ikä, sukupuoli, siirteen maksavaltimon halkaisija, sappitiehyen halkaisija ja lukumäärä ennen leikkausta.

Leikkauksen aikana,

Iskemian kesto arvioidaan kolmessa vaiheessa.

Ensimmäisen vaiheen luovuttajan hepatektomian aikana aika maksavaltimon keskeytyksestä liuoksen ensimmäiseen antamiseen takapöydän sappitiehyissä kirjataan ja kirjataan ensimmäisenä iskemia-ajana.

Kylmäiskemian kestona kirjataan aika liuoksen antamisesta sappijärjestelmään vaiheen 2 peräkkäisessä taulukossa kylmäanastomoosin suorittamiseen.

Aika kolmannesta siirteestä siirteen vastaanottamiseen maksavaltimon anastomoosin loppuun kirjataan toiseksi iskemiaajaksi.

Leikkauksen kesto riippumatta siitä, suoritettiinko pringle-liikkeitä vai ei, maksavaltimotukos, siirteen sappien lukumäärä, sapen anastomoosien lukumäärä, alin sappiteiden halkaisija ja maksavaltimon halkaisija

Leikkauksen jälkeen,

Immunosuppression käyttö (takrolimuusi, sertikaani tai yhdistelmäkäyttö) kirjataan.

1,3,6 kuukauden seurantajakson aikana kirjataan potilaiden valitukset, laboratorioarvot ja kuvantamismenetelmät sekä se, onko sappikomplikaatioita (vuoto, ahtauma) vai ei.

Jos komplikaatio kehittyy seurannan aikana, toimenpide (seuranta, ercp, ptk, leikkaus) kirjataan.

Koska tutkimus on havainnollistava, normaalia hoitoa ei käytetä.

Osallistujia ei oteta mukaan tutkimukseen, jos hepaticojejunostomiapotilaita, ruumiinsiirtopotilaita, lapsisiirtopotilaita, Cmv-infektiota, maksavaltimotromboosia, porttitromboosia, akuuttia hyljintäreaktiota ensimmäisessä leikkauksessa on läsnä.

Osallistujat, joilla on elävän luovuttajan maksansiirtopotilaita, useita sappirakon anastomoosia tai yhden sappitiehyen useita anastomoosia, otetaan mukaan.

Kun tutkimuksen tehoanalyysiksi otettiin α = 0,05 ja 1-β (teho) = 0,80, laskettiin, että vähintään 99 potilaalla tulisi olla 38 prosentin ero sappikomplikaatioiden määrässä kylmä iskemia.

Demografiset ja kaikki taudin löydökset kerätään Excelissä ja tutkimuksen lopussa kaikki löydökset arvioidaan tilastollisesti ja tulokset arvioidaan.