Efectos sobre el metabolismo de la restricción de bebidas endulzadas artificialmente

El sobrepeso y la obesidad son problemas de salud pública en todo el mundo. En 2016, la Organización Mundial de la Salud estimó que más de 1900 millones de adultos fueron diagnosticados con sobrepeso u obesidad. Estas patologías resultan de la interacción de muchos factores, principalmente los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo. El alto consumo de carbohidratos simples y bebidas azucaradas, como refrescos, jugos y aguas saborizadas, es considerado uno de los principales factores que contribuyen al aumento de la incidencia y prevalencia del sobrepeso y la obesidad. Un consumo elevado de hidratos de carbono simples favorece un aumento de las concentraciones de glucosa en sangre, lo que facilita la formación de triglicéridos que posteriormente se almacenan en el tejido adiposo.

Para disminuir la ingesta calórica atribuible a las bebidas endulzadas con azúcar, la industria alimentaria promueve la comercialización de bebidas endulzadas artificialmente. Estos productos tienen las mismas características organolépticas que las bebidas azucaradas, con la ventaja de tener un aporte calórico mínimo o nulo, sin afectar el metabolismo energético.

No obstante, estudios recientes relacionan el consumo de bebidas endulzadas artificialmente con una desregulación de la homeostasis metabólica, promoviendo modificaciones fisiológicas. Asimismo, se informó que los edulcorantes artificiales aumentan las concentraciones de glucosa e insulina en sangre, lo que es perjudicial para la salud, especialmente en población con riesgo preexistente de desarrollar enfermedades no infecciosas, como el sobrepeso y la obesidad. Por ello evaluaremos el efecto de reducir el consumo de bebidas endulzadas artificialmente (ASBs) en adultos jóvenes con sobrepeso y obesidad.

Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado simple ciego controlado con un grupo paralelo. Los adultos jóvenes, estudiantes de la Universidad Veracruzana, se asignan aleatoriamente a un grupo de intervención o control de 12 semanas sin consumo de bebidas endulzadas artificialmente.

A todos los voluntarios que cumplan los criterios de inclusión se les pedirá que firmen el consentimiento informado antes del inicio del estudio. Los voluntarios se asignarán al azar en un grupo de control o de intervención (proporción de asignación de 1:1 a cada grupo) en bloques de 2 utilizando Microsoft Office Excell. Nadie involucrado en la adquisición de datos tendrá acceso a la asignación de los participantes. Una vez asignado aleatoriamente, se tomará una muestra de sangre y variables antropométricas para establecer datos basales. Se entrevistará a los participantes para conocer la ingesta calórica (Recordatorio de alimentos de 24 h), las porciones consumidas y el consumo de bebidas (Cuestionario de frecuencia de alimentos). Al grupo de intervención no se le permitirá consumir bebidas endulzadas artificialmente; sin embargo, podrán consumir productos que no contengan edulcorantes artificiales en sus fórmulas. Para el grupo control no se modificará el consumo de bebidas endulzadas artificialmente. Ambos grupos continuarán con sus hábitos alimentarios habituales. Las medidas antropométricas, el recordatorio de alimentos de 24 h y los datos del cuestionario de frecuencia de alimentos se recopilarán en las semanas 0, 6 y 12. Se tomará una muestra de sangre en la semana 0 y 12. Para categorizar la actividad física se aplicará un cuestionario previamente validado. Con este instrumento se dividirá el nivel físico en bajo, moderado y alto.

Para la comparación entre grupos en las mediciones iniciales, utilizaremos la prueba t de Student y la prueba U de Mann-Whitney según la distribución de datos. Para comparar los cambios entre las mediciones de referencia y las de 12 semanas, se calculará el cambio porcentual y se aplicarán las pruebas pertinentes. Un valor de p < 0,05 se considerará estadísticamente significativo.