El estudio de plaquetas SOLID

La transfusión de plaquetas puede ser un procedimiento que salva vidas en la prevención o el tratamiento de hemorragias graves en pacientes que tienen plaquetas bajas o disfuncionales. El tratamiento del cáncer de la sangre y otras enfermedades de la sangre, así como el trasplante de médula ósea, no es posible sin el apoyo de una transfusión de plaquetas. Desafortunadamente, entre el 15 y el 25 % de los pacientes con transfusiones crónicas, los recuentos de plaquetas dejarán de responder a estas transfusiones, lo que los pone en riesgo de complicaciones hemorrágicas graves. El desarrollo de anticuerpos HLA es responsable del 4-8% de esta refractariedad a la transfusión de plaquetas. La presencia de anticuerpos HLA es una complicación clínica que generalmente se maneja con la selección de productos negativos para los antígenos para los que el paciente tiene anticuerpos. A menudo, para pacientes con necesidades crónicas y continuas, esta selección se ve facilitada por el reclutamiento dirigido de donantes con tipos HLA conocidos (es decir, tipos que carecen de antígenos afines a los anticuerpos conocidos del paciente y, por lo tanto, se prevé que sean compatibles). Sin embargo, para pacientes con aloinmunización HLA muy amplia, los productos compatibles pueden ser excesivamente escasos o no estar disponibles por completo, lo que impide la capacidad de proporcionar productos de manera consistente que el paciente probablemente aumentará. Este protocolo de investigación está diseñado para evaluar la eficacia de una infusión continua de 4 HORAS de plaquetas de aféresis de un solo donante para superar la refractariedad plaquetaria tanto aloinmune como no aloinmune. Presumimos que cuando transfundimos a pacientes durante un período prolongado, que tienen plaquetas refractarias, los recuentos de plaquetas aumentarán a números más altos durante un período prolongado en el período peritransfusional en comparación con intervalos de transfusión más cortos.