- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03754023
Regla de entrada/salida de biomarcadores en pacientes con enfermedades agudas para la validación de lesión renal aguda de LRA (BRAVA) (BRAVA)
El papel potencial de los biomarcadores (TIMP-IGFBP7 en orina) en la determinación de la incidencia de lesión renal aguda (AKI) en pacientes de todo tipo que acuden al servicio de urgencias con enfermedades agudas
La presencia o el desarrollo de AKI impacta en los resultados en pacientes que se presentan con condiciones agudas al servicio de urgencias. Como resultado, los médicos tratantes a menudo se preocupan por el riesgo de AKI y lo toman en consideración cuando toman decisiones terapéuticas y diagnósticas posteriores que pueden resultar en el retraso o la suspensión de medidas terapéuticas para prevenir más daño renal (es decir, evitar estudios de imagen con medios de contraste).
Si se pudiera informar a los médicos de manera temprana que un paciente tiene un riesgo mínimo de LRA, podrían implementar procedimientos de diagnóstico y tratamiento oportunos y óptimos para la enfermedad subyacente del paciente sin mayores preocupaciones por causar o exacerbar el daño renal.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En pacientes con enfermedades agudas, es obligatorio que los médicos de urgencias detecten inmediatamente la presencia de LRA o la excluyan; pero, lamentablemente, las variaciones de la creatinina sérica (Crs) (basadas en los criterios KDIGO o AKIN), tardan de 24 a 48 horas en manifestar la presencia de daño renal agudo en curso. De hecho, actualmente, la IRA se define como un aumento de la CrS de 1,5 veces desde el inicio dentro de las 24 a 48 horas, y una disminución de la diuresis desde la admisión en hospitalización, utilizando KDIGO.
En consecuencia, al igual que otros biomarcadores, como las troponinas en el síndrome coronario agudo y el dímero D en la embolia pulmonar, se necesita una prueba de laboratorio para descartar o descartar DRA en pacientes críticos en urgencias y nuestro objetivo principal sería evaluar el papel de orina TIMP-IGFBP7 en este entorno.
El objetivo principal del estudio BRAVA sería evaluar el papel de los biomarcadores de orina TIMP-IGFBP7 en la predicción de la aparición de LRA en pacientes que acuden al servicio de urgencias con diferentes enfermedades agudas y necesidad de hospitalización.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Sidney, Australia, NSW2031
- Prince of Wales Hospital
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Seoul, Corea, república de, 05030
- Konkuk University Medical Center
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Hyderabad, India, 500003
- Yashoda Hospital
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Singapore, Singapur, 119074
- National University Hospital
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Rhamathibody Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión de pacientes
- Edad ≥ 21 años
- >30% de riesgo de desarrollar AKI basado en la evaluación clínica de los médicos tratantes Y/O presencia de UNA DE las siguientes condiciones:
- Sepsis sospechada o confirmada.
- Insuficiencia cardiaca aguda descompensada.
- Pérdidas gastrointestinales prolongadas por vómitos o diarrea.
- Trauma mayor
- Sangrado mayor (ej. gastrointestinal, pulmonar, genitourinario)
- Quemaduras severas
- Crisis diabética (CAD, HHS)
- Cirrosis hepática descompensada
- El síndrome coronario agudo
- Necesidad emergente de estudios de contraste yodado
- Choque por cualquier causa
Criterios de exclusión de pacientes
- Edad < 21 años.
- Incapaz de dar consentimiento informado
- Someterse a hemodiálisis o diálisis peritoneal
- El embarazo
- Enfermedad terminal con pronóstico < 6 meses
- Estado de no resucitar
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Rendimiento diagnóstico de TIMP-IGFBP7 en orina como biomarcador temprano para confirmar o descartar daño renal agudo en pacientes que acuden al servicio de urgencias con enfermedades agudas.
Periodo de tiempo: 48 horas
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48 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Duración total en días de estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 30 horas
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30 horas
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Incidencia de enfermedad renal crónica (ERC)
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Mortalidad global
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Incidencia regional (diferentes países de la región de Asia Pacífico) de LRA en una cohorte de pacientes que acuden al servicio de urgencias con enfermedades agudas
Periodo de tiempo: 48 horas
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48 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Salvatore Di Somma, GREAT Network Italy
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R, Cely CM, Colman R, Cruz DN, Edipidis K, Forni LG, Gomersall CD, Govil D, Honore PM, Joannes-Boyau O, Joannidis M, Korhonen AM, Lavrentieva A, Mehta RL, Palevsky P, Roessler E, Ronco C, Uchino S, Vazquez JA, Vidal Andrade E, Webb S, Kellum JA. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med. 2015 Aug;41(8):1411-23. doi: 10.1007/s00134-015-3934-7. Epub 2015 Jul 11.
- Ostermann M, Joannidis M. Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup. Crit Care. 2016 Sep 27;20(1):299. doi: 10.1186/s13054-016-1478-z.
- Wetz AJ, Richardt EM, Wand S, Kunze N, Schotola H, Quintel M, Brauer A, Moerer O. Quantification of urinary TIMP-2 and IGFBP-7: an adequate diagnostic test to predict acute kidney injury after cardiac surgery? Crit Care. 2015 Jan 6;19(1):3. doi: 10.1186/s13054-014-0717-4.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BRAVA Study
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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