Medición de la tasa de filtración glomerular perioperatoria

La considerable morbilidad y mortalidad asociada con la lesión renal aguda (IRA) perioperatoria está bien documentada y se sabe que complica la recuperación de la cirugía.

Las mediciones precisas y directas de la tasa de filtración glomerular (TFG) pueden proporcionar una herramienta para controlar el inicio perioperatorio de la función renal que cambia rápidamente. Esto puede conducir posteriormente al diseño de ensayos controlados aleatorios que examinen los efectos de una intervención más temprana con el objetivo de reducir la incidencia de LRA perioperatoria.

Recientemente, un protocolo para la infusión continua de dosis bajas de iohexol (CILDI) como medida de la TFG en pacientes estables en un rango de TFG (28-128 ml/min/1,73 m2) ha sido desarrollado. La precisión de este protocolo de infusión se confirmó con el método de inyección en bolo único (SBI). Los datos también mostraron que el protocolo de infusión continua de dosis bajas de iohexol es un método exacto y preciso cuando se mide la TFG cambiante, incluso en pacientes críticos con riesgos variables de LRA. En consecuencia, SBI y CILDI juntos ahora nos permiten explorar preguntas de investigación sin respuesta relacionadas con el cambio perioperatorio en la función renal.